Prüfschritte Sozialdaten

Für die Nutzung der Sozialdaten bei den Krankenkassen sind sämtliche Daten verarbeitenden Stellen zur Ansicht wählbar.

Die folgende Darstellung gibt von links oben nach rechts unten gelesen einen chronologischen Überblick über einzeln zu durchlaufende Prüfschritte innerhalb eines Datenservices einer Datenannahmestelle auf dem Weg der Datenverarbeitung vom Leistungserbringer bzw. der Krankenkasse hin zur Bundesauswertestelle (bei PID-Verfahren zusätzlich über die Vertrauensstelle des G-BA). Hierbei sind zu einzelnen Prüfschritten Detailinformationen einsehbar, welche durch einen einfachen Klick (linke Maustaste) auf die Prüfung (rot umrandetes Kästchen mit weißem Hintergrund) sichtbar werden.

Die einzelnen Prüfungen im Sinne einzelner Prozessschritte sind Kategorien zugeordnet (Kästchen mit grünem Hintergrund – ausschließlich bei der fallbezogenen QS-Dokumentation durch Leistungserbringer). Diese Kategorien wiederum können verschiedenen Prozessen (Kästchen mit rotem Hintergrund) zugeordnet sein.

Sämtliche Details für die fallbezogene QS-Dokumentation sind auch in der QSDOK-Datenbank der Basisspezifikation in der Abfrage vPrüfung (in den administrativen Objekten) einsehbar. Die hier aufgeführte Darstellung bezieht sich auf die Spezifikation für das Erfassungsjahr 2020. Für die Nutzung der Sozialdaten bei den Krankenkassen sind die Detailinformationen in der Spezifikationsdatenbank in der Abfrage PruefschrittPruefung einsehbar.

Für weitere Fragen wenden Sie sich bitte per Mail an das Team des IQTIG-Verfahrenssupports: verfahrenssupport(at)iqtig.org.

Telefonisch erreichen Sie die Kolleginnen und Kollegen unter (030) 58 58 26 - 340 montags bis freitags von 10 bis 12 Uhr und zusätzlich montags bis donnerstags von 14 bis 16 Uhr.

 
Vor Erstellung der XML-Dokumente
Struktur- und Formatprüfungen
Formale Dateiprüfungen
Wurde die Dateinamenkonvention für die PID-Datei eingehalten?
Wurde die Dateinamenkonvention für die QS-Datei eingehalten?
Prüfung auf bereits gesendete Dateien
Liegt ein komplettes Paar von QS- und PID-Datei vor?
Vollständigkeitsprüfung: Sind alle Segmente einer Transaktion vorhanden?
Dokumentprüfungen
Besitzt die Exportdatei dieselbe Dokumenten-ID (GUID) einer bereits übermittelten Datei?
Liegt das Erstelldatum nach dem Modifikationsdatum?
Sind Datensätze gleicher ID mehrfach in der Datei angegeben?
Wird ein Datensatz mit einer ID übermittelt, der in einem anderen Segment dieser Transaktion bereits exportiert wurde?
Vor Übermittlung
Wohlgeformtheit
Schemavalidierung
Prüfung der Plausibilitätsregeln
Datenempfang
Kann die QS-Datei entschlüsselt werden?
Formale Dateiprüfungen
Wohlgeformtheit
Schemavalidierung
Dokumentprüfungen
Besitzt die Exportdatei dieselbe Dokumenten-ID (GUID) einer bereits übermittelten Datei?
Ist das Dokument weiterverarbeitbar oder bereits auf ERROR?
Liegt das Erstelldatum nach dem Modifikationsdatum?
Sind Datensätze gleicher ID mehrfach in der Datei angegeben?
Wird ein Datensatz mit einer ID übermittelt, der in einem anderen Segment dieser Transaktion bereits exportiert wurde?
Können die QS-Daten entschlüsselt werden?
Kann das Krankenkassen-Pseudonym entschlüsselt werden?
Plausibilitätsregeln
Prüfung der Plausibilitätsregeln
Datenempfang
Kann die QS-Datei entschlüsselt werden?
Formale Dateiprüfungen
Wohlgeformtheit
Schemavalidierung
Dokumentprüfungen
Besitzt die Exportdatei dieselbe Dokumenten-ID (GUID) einer bereits übermittelten Datei?
Ist das Dokument weiterverarbeitbar oder bereits auf ERROR?
Liegt das Erstelldatum nach dem Modifikationsdatum?
Sind Datensätze gleicher ID mehrfach in der Datei angegeben?
Können die PID-Daten entschlüsselt werden?
Passen die laufenden Nummern der PID- und QS-Daten zusammen?
Nach Pseudonymisierung bei der VST
Wohlgeformtheit
Schemavalidierung
Datenempfang
Kann die QS-Datei entschlüsselt werden?
Formale Dateiprüfungen
Wurde die Dateinamenkonvention für die PID-Datei eingehalten?
Wurde die Dateinamenkonvention für die QS-Datei eingehalten?
Prüfung auf bereits gesendete Dateien
Wohlgeformtheit
Schemavalidierung
Liegt ein komplettes Paar von QS- und PID-Datei vor?
Vollständigkeitsprüfung: Sind alle Segmente einer Transaktion vorhanden?
Dokumentprüfungen
Besitzt die Exportdatei dieselbe Dokumenten-ID (GUID) einer bereits übermittelten Datei?
Ist das Dokument weiterverarbeitbar oder bereits auf ERROR?
Liegt das Erstelldatum nach dem Modifikationsdatum?
Sind Datensätze gleicher ID mehrfach in der Datei angegeben?
Wird ein Datensatz mit einer ID übermittelt, der in einem anderen Segment dieser Transaktion bereits exportiert wurde?
Plausibilitätsregeln
Prüfung der Plausibilitätsregeln
Nach Pseudonymisierungen bei der DAS
Wohlgeformtheit
Schemavalidierung
Nach Verschlüsselung des KKPs, LEPs und der QS-Daten
Wohlgeformtheit
Schemavalidierung
Nach Zusammenführung der PID- und QS-Datei
Wohlgeformtheit
Schemavalidierung
Information
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