Ausfuellhinweise

Zeile	Bezeichnung	Allgemeiner Hinweis	Ausfüllhinweis
Teildatensatz Basis (B)
Basisdokumentation
Art der Versicherung
1	Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte	-	Das Datenfeld "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" wird von den Krankenhäusern und von Arztpraxen an externe Stellen übermittelt (z.B. Datenübermittlung nach § 21 KHEntgG oder § 301 Abs. 3 SGB V). Es kann automatisch aus dem Krankenhausinformationssystem (KIS) bzw. Arztinformationssystem (AIS) übernommen werden. Achtung: Es dürfen nur die ersten zwei Ziffern des 9-stelligen Institutionskennzeichens exportiert werden.
2	besonderer Personenkreis	-	-
Patientenidentifizierende Daten
3	eGK-Versichertennummer	-	Das Datenfeld "eGK-Versichertennummer" des Versicherten wird von den Krankenhäusern und von Arztpraxen an externe Stellen übermittelt (z.B. Datenübermittlung nach § 21 KHEntgG oder § 301 Abs. 3 SGB V). Diese Information ist nur für gesetzlich Versicherte relevant. Wenn es sich um einen solchen Fall (gesetzlich versicherter Patient) handelt, muss die Information im QS-Datensatz dokumentiert werden. Sie kann automatisch aus dem Krankenhausinformationssystem (KIS) bzw. Arztinformationssystem (AIS) übernommen werden. Achtung: Dieses Datenfeld ist vor dem QS-Export an die zuständige Datenannahmestelle mit dem öffentlichen Schlüssel der Vertrauensstelle zu verschlüsseln.
4	Der Patient verfügt über keine eGK-Versichertennummer.	1 = ja	Das Datenfeld "eGK-Versichertennummer" ist für alle Patienten zu dokumentieren, die in der gesetzlichen Krankenversicherung versichert sind. In diesen Fällen beginnt das Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte in der Regel mit der Zeichenkette 10. In einigen Ausnahmefällen ist dies auch der Fall, obwohl es sich nicht um einen Patienten handelt, der in der gesetzlichen Krankenversicherung versichert ist. Hierbei kann es sich beispielsweise um Versicherte der Postbeamtenkrankenkasse handeln. In diesen Fällen ist das Datenfeld mit „ja“ zu beantworten, da der Patient über keine eGK-Versichertennummer verfügt. Achtung: Dieses Datenfeld ist manuell zu dokumentieren und darf nicht von der QS-Software vorbelegt werden.
5	ET-Nummer	Gültige Angabe: >= 1 Angabe ohne Warnung: >= 10000	ET – Nummer aus ENIS
wenn Feld 4 <> LEER
6	Liegt eine wirksame Einwilligung des Patienten zur weiteren Übermittlung personenbezogener QS-Daten (einschließlich ET-Nummer) an die Bundesauswertungsstelle vor?	0 = nein 1 = ja	geändert Zur Nutzung im Rahmen der externen QS.
Basisdaten Empfänger
Leistungserbringeridentifizierende Daten
Krankenhaus
7	Institutionskennzeichen	-	Gemäß § 293 SGB V wird bei der Datenübermittlung zwischen den gesetzlichen Krankenkassen und den Leistungserbringern ein Institutionskennzeichen (IK) als eindeutige Identifizierung verwendet. Mit diesem IK sind auch die für die Vergütung der Leistungen maßgeblichen Kontoverbindungen verknüpft. Die IK werden durch die "Sammel- und Vergabestelle Institutionskennzeichen (SVI)" der Arbeitsgemeinschaft Institutionskennzeichen in Sankt Augustin (SVI, Alte Heerstraße 111, 53757 Sankt Augustin) vergeben und gepflegt. Hier ist das bei der Registrierung für die Qualitätssicherung angegebene IK zu verwenden. Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.
8	entlassender Standort	-	In diesem Datenfeld ist die Standortnummer desjenigen Standortes zu dokumentieren, aus dem der Patient nach Beendigung des stationären Aufenthaltes entlassen wird.
9	behandelnder Standort (OPS)	-	Der „behandelnde Standort“ entspricht dem Standort, der die dokumentationspflichtige Leistung gemäß auslösendem OPS-Kode erbringt. Bei den auslösenden OPS-Kodes handelt es sich um die in der OP-Dokumentation bzw. im Krankenhausinformationssystem kodierten und freigegebenen Prozeduren, die in der QS-Filterbeschreibung als Einschlussprozeduren des jeweiligen QS-Verfahrens definiert sind. Idealerweise erfolgt der Arbeitsschritt der Diagnosen- und Leistungsverschlüsselung direkt im OP. Der „behandelnde Standort“ ist der Standort, an dem die betreffende Operation durchgeführt wird. Wurden mehrere dokumentationspflichtige Leistungen (OPS-Kodes) während des stationären Aufenthaltes erbracht, ist der „behandelnde Standort“ in Bezug auf die Erstprozedur zu dokumentieren.
10	Fachabteilung	-	-
Empfängerdaten
11	einrichtungsinterne Identifikationsnummer des Patienten	-	Die (einrichtungsinterne) Identifikationsnummer wird dem Patienten von der Einrichtung zugewiesen. Sie verbleibt in der Einrichtung und wird nicht an die Datenannahmestelle übermittelt.
12	Liegt eine wirksame Einwilligung des Patienten zur weiteren Übermittlung personenbezogener QS-Daten (einschließlich ET-Nummer) an das Transplantationsregister vor?	0 = nein 1 = ja	Das Datenfeld ist als Grundlage der Datenübermittlung an das TX-Register gemäß § 15e Abs. 5 TPG von den Einrichtungen auszufüllen. Die Aufklärung und die wirksame Einwilligung muss die Vorgaben des § 15e Abs. 6 TPG erfüllen. Sind die Voraussetzungen des § 15e Abs. 6 TPG zum Zeitpunkt der Datenübermittlung erfüllt, ist im Datenfeld ein "ja" anzukreuzen. Eine wirksame Einwilligung liegt dann vor, wenn der Patient diese freiwillig gegeben hat und zu diesem Zeitpunkt kein Widerruf vorliegt.
13	Aufnahmedatum Krankenhaus	Format: TT.MM.JJJJ	Besonderheiten bei der DRG-Fallzusammenführung Bei DRG-Fallzusammenführung (z.B. Wiederaufnahme innerhalb der DRG-Grenzverweildauer) ist das Aufnahmedatum des ersten Krankenhausaufenthaltes und das Entlassungsdatum des letzten Krankenhausaufenthaltes zu wählen. Die QS-Dokumentation bezieht sich somit auf den zusammengeführten Fall. Beispiel 1. Krankenhausaufenthalt vom 05.01.2020 bis zum 10.01.2020 2. Krankenhausaufenthalt (Wiederaufnahme) vom 15.01.2020 bis zum 20.01.2020 Das "Aufnahmedatum Krankenhaus" des zusammengeführten Falles ist der 05.01.2020, das "Entlassungsdatum Krankenhaus" ist der 20.01.2020.
14	Geburtsdatum	Format: TT.MM.JJJJ	-
15	Geschlecht	1 = männlich 2 = weiblich 3 = divers 8 = unbestimmt	-
16	Körpergröße	Angabe in: cm Gültige Angabe: >= 1 cm Angabe ohne Warnung: <= 299 cm	Bitte geben Sie die Körpergröße des Patienten in Zentimetern an. Bei beiderseits Beinamputierten: Angabe der tatsächlichen Körpergröße.
17	Körpergewicht bei Aufnahme	Angabe in: kg Gültige Angabe: >= 0 kg Angabe ohne Warnung: 30 - 230 kg	-
18	renale Grunderkrankung	siehe Schlüssel 1 https://era-edta-reg.org/	Bitte geben Sie hier die renale Grunderkrankung gemäß der Kodeliste "primary kidney disease" der ERA-EDTA an.
19	Diabetes mellitus	0 = nein 1 = ja, diätetisch behandelt 2 = ja, orale Medikation 3 = ja, mit Insulin behandelt 4 = ja, unbehandelt	Dieses Feld ist nur auszufüllen bei isolierter Nierentransplantation oder einer Nierentransplantation mit anderen Organen als dem Pankreas Diabetes mellitus: Zuckerkrankheit ist definiert nach den 2004 ADA Recommentdations(1) als wiederholter Nachweis von: Plasma-Glukose-Konzentrationen >= 200 mg/dl (>= 11,1 mmol/l) bei Gelegenheit gemessen mit klassischen Symptomen (Polyurie, Polydypsie, unerklärlicher Gewichtsverlust). oder Nüchtern-Plasma-Glucose-Konzentration >= 126 mg/dl (>= 7,0 mmol/l) nach mindesten 8 Stunden ohne Kalorienzufuhr. (1)2004 American Diabetes Association Clinical Practice Recommendations http://care.diabetesjournals.org/content/27/suppl_1
20	Dauer des Diabetes	Angabe in: Jahre Gültige Angabe: >= 0 Jahre	Dieses Feld ist zu dokumentieren, wenn bei dem Patienten eine Pankreastransplantation durchgeführt wird (SPK, PAK, PA). Für Patienten mit einer isolierten Nierentransplantation oder einer Nierentransplantation mit anderen Organen kann dieses Feld ebenfalls ausgefüllt werden.
21	Dialysetherapie	0 = nein 1 = ja	Bitte nur dann „ja“ angeben, wenn der Patient zum Zeitpunkt der Transplantation dauerhaft dialysepflichtig war.
wenn Feld 21 = 1
22	Beginn der Dialysetherapie (Datum der Erstdialyse)	Format: TT.MM.JJJJ	Bitte geben Sie das Datum an, an dem die chronische Dialysetherapie wegen chronischer Niereninsuffizienz begonnen hat. Der erste Tag der Dialysetherapie wird wie folgt definiert: Eine chronische Dialysetherapie erhält ein Patient, wenn dieser mindestens 13 Wochen ohne Unterbrechung mindestens einmal pro Woche dialysiert wird. Ist dies der Fall, so ist das Datum der ersten Dialyse dieses Zeitraums (und nicht das Datum der ersten Dialyse nach 13 Wochen) anzugeben. Bei vorangegangener Nierentransplantation gelten dieselben Bedingungen wie für die Meldung an Eurotransplant: Versagt die transplantierte Niere nach mehr als 90 Tagen nach der Transplantation, dann ist das Datum der ersten Dialyse nach Transplantatversagen anzugeben.
23	Dringlichkeit der Transplantation gemäß Medical Urgency Code ET-Status	1 = HU (High Urgency) 2 = ACO (Approved Combined Organ) 3 = T (Transplantable) 4 = SU (Special Urgency)	-
24	Blutgruppe des Empfängers	1 = A 2 = B 3 = 0 4 = AB	Hier bitte die Blutgruppe anhand des AB0-Systems angeben.
Zeile	Bezeichnung	Allgemeiner Hinweis	Ausfüllhinweis
Teildatensatz Transplantation (T)
Transplantation
25	Wievielte Transplantation während dieses Aufenthaltes?	Gültige Angabe: >= 1 Angabe ohne Warnung: <= 10	Anhand dieses Datenfeldes sind verschiedene dokumentationspflichtige Eingriffe während eines Aufenthaltes unterscheidbar. Innerhalb einer QS-Dokumentation zu einem Leistungsbereich darf dieselbe Eingriffsnummer nicht mehrfach vergeben werden. Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.
26	durchgeführte Transplantation	1 = isolierte Nierentransplantation 2 = simultane Pankreas-Nierentransplantation (SPK) 3 = Pankreastransplantation nach Nierentransplantation (PAK) 4 = isolierte Pankreastransplantation 5 = Kombination Niere mit anderen Organen 6 = Kombination Pankreas mit anderen Organen	Gleichzeitige Transplantationen von Niere und Pankreas sind immer mit Schlüssel "simultane Pankreas-Nierentransplantation (SPK)" zu dokumentieren, auch wenn simultan weitere Organe transplantiert werden.
wenn Feld 26 = 1
27	Einzel- oder Doppeltransplantation	1 = isolierte Nierentransplantation (1 Organ) 2 = isolierte Nierentransplantation (2 Organe)	-
28	Retransplantation Niere	0 = nein 1 = ja	Wenn der Patient vor dieser Transplantation bereits eine Nierentransplantation erhalten hat, ist dieses Feld mit "ja" zu beantworten.
wenn Feld 28 = 1
29	Wievielte Nierentransplantation?	Angabe ohne Warnung: 1 - 2	Anzugeben ist die Anzahl der bisher durchgeführten Nierentransplantationen einschließlich des aktuellen Eingriffs.
wenn Feld 29 > 1
30	Datum der letzten Nierentransplantation	Format: TT.MM.JJJJ	-
Spenderdaten
31	Spendertyp	1 = hirntot 2 = lebend	-
32	Spenderalter	Gültige Angabe: 0 - 200 Angabe ohne Warnung: <= 130	Alter in Jahren zum Zeitpunkt der Transplantation
33	Geschlecht des Spenders	1 = männlich 2 = weiblich 3 = divers 8 = unbestimmt	-
34	Blutgruppe des Spenders	1 = A 2 = B 3 = 0 4 = AB	Hier bitte die Blutgruppe anhand des AB0-Systems angeben.
wenn Feld 26 IN (1;2;5)
35.1	Kreatininwert i.S. in mg/dl	Angabe in: mg/dl Gültige Angabe: >= 0,1 mg/dl Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12 mg/dl	Bitte letzten dokumentierten Kreatininwert in mg/dl vor Nierenlebendspende oder postmortaler Spende eintragen, sofern die Bestimmung des Kreatininwertes in dieser Einheit erfolgt.
35.2	Kreatininwert i.S. in µmol/l	Angabe in: µmol/l Gültige Angabe: >= 1 µmol/l Angabe ohne Warnung: 18 - 1060 µmol/l	Bitte letzten dokumentierten Kreatininwert in µmol/l vor Nierenlebendspende oder postmortaler Spende eintragen, sofern die Bestimmung des Kreatininwertes in dieser Einheit erfolgt.
wenn Feld 31 = 1
36	Todesursache	siehe Schlüssel 2	-
Operation
37	OP-Datum	Format: TT.MM.JJJJ	OPS-Datum: Wenn eine Angabe im Datenelement Operation enthalten ist, ist das Datum der Operation bzw. des Beginns der durchgeführten Prozedur zwingend anzugeben. Dabei soll dasselbe Datum wie im Krankenhausinformationssystem (KIS) bzw. Arztinformationssystem (AIS) verwendet werden.
38	Operation	-	Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (stationär)/Behandlungstag (ambulant) gültigen OPS-Katalog: Im Jahr 2021 durchgeführte Operationen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2020 gültigen OPS-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2020 aufgenommen worden ist.
39	Abbruch der Transplantation	0 = nein 1 = ja	-
wenn Feld 39 =0
40	Organqualität zum Zeitpunkt der Transplantation	1 = gut 2 = mittel 3 = schlecht	Bitte "gut" angeben, wenn bei der makroskopischen Betrachtung ein unauffälliges Transplantat und eine gute Reperfusion des Transplantates vorliegt. Bitte "mittel" angeben, wenn mindestens eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist: • atherosklerotische Veränderungen • mäßige Reperfusion des Transplantates Bitte "schlecht" angeben, wenn mindestens eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist: • ausgeprägte atherosklerotische Veränderungen • anatomische Auffälligkeiten des Transplantates • schlechte Reperfusion des Transplantates
wenn Feld 26 IN (1;2;5)
41	kalte Ischämiezeit Niere	Angabe in: Minuten Gültige Angabe: 30 - 1440 Minuten Angabe ohne Warnung: <= 600 Minuten	Die "kalte Ischämiezeit" ist definiert als Zeitspanne zwischen der Perfusion des Spenderorgans mit einer hypothermen Lösung nach intraoperativer Trennung von der Blutzufuhr und dem Stopp der Organkühlung bei der Implantation.
wenn Feld 26 IN (2;3;4;6)
42	kalte Ischämiezeit Pankreas	Angabe in: Minuten Gültige Angabe: 30 - 720 Minuten Angabe ohne Warnung: <= 600 Minuten	Die "kalte Ischämiezeit" ist definiert als Zeitspanne zwischen der Perfusion des Spenderorgans mit einer hypothermen Lösung nach intraoperativer Trennung von der Blutzufuhr und dem Stopp der Organkühlung bei der Implantation.
Postoperativer Verlauf
wenn Feld 26 IN (1;2;5) und wenn Feld 39 = 0
43	funktionierendes Nierentransplantat bei Entlassung	0 = nein 1 = ja	Funktionsfähigkeit des Transplantats zum Zeitpunkt der Entlassung. Bei einer Doppelnierentransplantation ist nur dann „nein“ anzugeben, wenn es bei beiden Nierentransplantaten zu keiner Funktionsfähigkeit des Transplantats zum Zeitpunkt der Entlassung kommt. Wenn ein Transplantatverlust bzw. -versagen erfolgte, ist trotzdem eine Follow-up-Erhebung notwendig. Diese bezieht sich jedoch nur auf den Überlebensstatus.
wenn Feld 43 = 0
44	postoperative Funktionsaufnahme des Transplantats	0 = nein 1 = ja	Hier ist „nein“ zu dokumentieren, wenn es nach der Operation zu keiner Funktionsaufnahme des Transplantats gekommen ist (z. B. primäre Nichtfunktion oder bei Abbruch der Transplantation). Im Falle eines sekundären Transplantatversagens (z. B. bei Abstoßung oder späterer Explantation wegen Komplikationen) ist „ja“ anzugeben. Bei einer Doppelnierentransplantation ist nur dann „nein“ anzugeben, wenn es für beide Nierentransplantate zu keiner Funktionsaufnahme kommt.
wenn Feld 43 = 1 oder wenn Feld 44 = 1
45	Anzahl postoperativer intermittierender Dialysen bis Funktionsaufnahme	-	Es sind alle Dialysen während des stationären Aufenthalts zu dokumentieren, die nach der Transplantation bis zum Zeitpunkt der Entlassung erfolgten. Wird keine intermittierende Dialyse durchgeführt, ist „0“ anzugeben.
46	Dauer der postoperativen kontinuierlichen Dialysen bis zur Funktionsaufnahme	Angabe in: Stunden	Bei mehreren kontinuierlichen Dialysen ist die Stundenzahl zu addieren. Wird keine kontinuierliche Dialyse durchgeführt, ist „0“ anzugeben.
wenn Feld 39 =0
47	Komplikation nach Clavien-Dindo-Klassifikation	0 = nein 1 = Grad I (erlaubte Behandlungsoptionen) 2 = Grad II (weiterführende pharmakologische Behandlung, EKs, parenterale Ernährung ) 3 = Grad III (chirurgische, radiologische oder endoskopische Intervention) 4 = Grad IV (lebensbedrohliche Komplikation) 5 = Grad V (Tod)	Clavien-Dindo-Klassifikation: Grad I = Jede Abweichung vom normalen postoperativen Verlauf ohne Notwendigkeit pharmakologischer Behandlung oder chirurgischer, radiologischer, endoskopischer Intervention. Erlaubte Behandlungsoptionen: Medikamente wie: Antipyretika, Analgetika, Diuretika, Elektrolyte; Physiotherapie; in diese Gruppe fallen ebenfalls Wundinfektionen, die am Patientenbett eröffnet werden. Grad II = Notwendigkeit pharmakologischer Behandlung mit anderen als bei Grad I erlaubten Medikamenten. Grad III = Notwendigkeit chirurgischer, radiologischer oder endoskopischer Intervention: a: in Lokalanästhesie b: in Allgemeinnarkose Grad IV = Lebensbedrohliche Komplikation (inklusive zentralnervöser Komplikation) die Behandlung auf der Intensivstation notwendig macht a: Versagen eines Organsystems (inklusive Dialyse) b: Multiorganversagen Grad V = Tod des Patienten Die Einstufung der Komplikation in die Clavien-Dindo-Klassifikation erfolgt nach diagnostischem bzw. therapeutischem Handlungsbedarf. Die detaillierte Klassifikation wurde von Dindo et. al 2004 in Annals of Surgery publiziert: Dindo D, Demartines N, Clavien P-A. Classification of Surgical Complications: A New Proposal With Evaluation in a Cohort of 6336 Patients and Results of a Survey. Annals of Surgery. 2004;240(2):205-213. doi:10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
wenn Feld 47 IN (1;2;3;4;5)
48.1	Blutung	1 = ja	Gemeint ist jede Blutung, die eine Transfusion mit mehr als 1 Blutkonserve erfordert und jede Blutung, die eine operative Revision erfordert.
48.2	Reoperation erforderlich	1 = ja	Gemeint sind alle unvorhergesehenen Folgeeingriffe aufgrund Komplikationen des Primäreingriffs. Zu dokumentieren sind z.B. alle Re-Operationen aufgrund von Gefäß- oder Ureterkomplikation, tiefer Infektion oder Platzbauch.
48.3	sonstige schwere Komplikation	1 = ja	Gemeint sind sonstige schwerwiegende Komplikationen, die potenziell zum Tode führen, z.B. Myokardinfarkt, Lungenembolie, zerebrale Ischämie, Sepsis.
wenn Feld 26 IN (2;3;4;6)
49	Entnahme des Pankreastransplantats erforderlich	0 = nein 1 = ja	Wenn ein Transplantatverlust erfolgte, ist trotzdem eine Follow-up-Erhebung notwendig. Diese bezieht sich jedoch nur auf den Überlebensstatus.
wenn Feld 49 = 1
50	Ursache für die Entnahme des Pankreastransplantats	1 = arterielle Thrombose 2 = venöse Thrombose 3 = Blutung 4 = Peritonitis/Abzess 5 = Nahtinsuffizienz 6 = Pankreatitis 7 = Rejektion 9 = andere	-
wenn Feld 39 =0
51	behandlungsbedürftige Abstoßung	0 = nein 1 = ja, Niere 2 = ja, Pankreas 3 = ja, Niere und Pankreas	Sind während des stationären Aufenthalts behandlungsbedürftige Abstoßungsreaktionen aufgetreten? Bitte mit „ja“ dokumentieren, wenn eine Abstoßung histologisch nachgewiesen wurde oder wenn – auch bei fehlendem/negativen Biopsieergebnis – wie bei einer Abstoßung behandelt wurde.
wenn Feld 51 IN (1;2;3)
52	Abstoßung durch Biopsie gesichert	0 = nein 1 = ja	Bitte mit "ja" dokumentieren, wenn die Abstoßung durch eine Biopsie histologisch nachgewiesen wurde.
Zeile	Bezeichnung	Allgemeiner Hinweis	Ausfüllhinweis
Teildatensatz Basis (B)
Entlassung Empfänger
53.1	Kreatininwert i.S. in mg/dl	Angabe in: mg/dl Gültige Angabe: >= 0,1 mg/dl Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12 mg/dl	Nur bei durchgeführter Nierentransplantation zu dokumentieren, wenn der Patient bei Entlassung nicht dialysepflichtig ist. Zu dokumentieren ist der zuletzt vorliegende Wert vor Entlassung.
53.2	Kreatininwert i.S. in µmol/l	Angabe in: µmol/l Gültige Angabe: >= 1 µmol/l Angabe ohne Warnung: 18 - 1060 µmol/l	Nur bei durchgeführter Nierentransplantation zu dokumentieren, wenn der Patient bei Entlassung nicht dialysepflichtig ist. Zu dokumentieren ist der zuletzt vorliegende Wert vor Entlassung.
54	Patient bei Entlassung insulinfrei?	0 = nein 1 = ja	Nur bei durchgeführter Pankreastransplantation zu dokumentieren. Wenn ein Transplantatversagen erfolgte, ist trotzdem eine Follow-up-Erhebung notwendig. Diese bezieht sich jedoch nur auf den Überlebensstatus.
55	Entlassungsdatum Krankenhaus	Format: TT.MM.JJJJ	Besonderheiten bei der DRG-Fallzusammenführung Bei DRG-Fallzusammenführung (z.B. Wiederaufnahme innerhalb der DRG-Grenzverweildauer) ist das Aufnahmedatum des ersten Krankenhausaufenthaltes und das Entlassungsdatum des letzten Krankenhausaufenthaltes zu wählen. Die QS-Dokumentation bezieht sich somit auf den zusammengeführten Fall. Beispiel 1. Krankenhausaufenthalt vom 05.01.2020 bis zum 10.01.2020 2. Krankenhausaufenthalt (Wiederaufnahme) vom 15.01.2020 bis zum 20.01.2020 Das "Aufnahmedatum Krankenhaus" des zusammengeführten Falles ist der 05.01.2020 das "Entlassungsdatum Krankenhaus" ist der 20.01.2020
56	Entlassungsdiagnose(n)	-	Es sollen die Entlassungsdiagnosen (Haupt- oder Nebendiagnosen) bzw. die Quartalsdiagnosen angegeben werden, die in inhaltlichem Zusammenhang mit der in diesem Leistungsbereich der Qualitätssicherung dokumentierten Leistung stehen. Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (stationär) bzw. Behandlungstag (ambulant) gültigen ICD-10-GM-Katalog: Im Jahr 2021 gestellte Entlassungsdiagnosen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2020 gültigen ICD-10-GM-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2020 aufgenommen worden ist.
57	Entlassungsgrund	siehe Schlüssel 3 § 301-Vereinbarung: http://www.dkgev.de	-
wenn Feld 57 = '07'
58	Todesursache	siehe Schlüssel 4 https://era-edta-reg.org/	-

Zeile

Bezeichnung

Allgemeiner Hinweis

Ausfüllhinweis

Teildatensatz Basis (B)

Basisdokumentation

Art der Versicherung

Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte

Das Datenfeld "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" wird von den Krankenhäusern und von Arztpraxen an externe Stellen übermittelt (z.B. Datenübermittlung nach § 21 KHEntgG oder § 301 Abs. 3 SGB V). Es kann automatisch aus dem Krankenhausinformationssystem (KIS) bzw. Arztinformationssystem (AIS) übernommen werden.

Achtung: Es dürfen nur die ersten zwei Ziffern des 9-stelligen Institutionskennzeichens exportiert werden.

besonderer Personenkreis

Patientenidentifizierende Daten

eGK-Versichertennummer

Das Datenfeld "eGK-Versichertennummer" des Versicherten wird von den Krankenhäusern und von Arztpraxen an externe Stellen übermittelt (z.B. Datenübermittlung nach § 21 KHEntgG oder § 301 Abs. 3 SGB V). Diese Information ist nur für gesetzlich Versicherte relevant. Wenn es sich um einen solchen Fall (gesetzlich versicherter Patient) handelt, muss die Information im QS-Datensatz dokumentiert werden. Sie kann automatisch aus dem Krankenhausinformationssystem (KIS) bzw. Arztinformationssystem (AIS) übernommen werden.

Achtung: Dieses Datenfeld ist vor dem QS-Export an die zuständige Datenannahmestelle mit dem öffentlichen Schlüssel der Vertrauensstelle zu verschlüsseln.

Der Patient verfügt über keine eGK-Versichertennummer.

1 = ja

Das Datenfeld "eGK-Versichertennummer" ist für alle Patienten zu dokumentieren, die in der gesetzlichen Krankenversicherung versichert sind. In diesen Fällen beginnt das Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte in der Regel mit der Zeichenkette 10. In einigen Ausnahmefällen ist dies auch der Fall, obwohl es sich nicht um einen Patienten handelt, der in der gesetzlichen Krankenversicherung versichert ist. Hierbei kann es sich beispielsweise um Versicherte der Postbeamtenkrankenkasse handeln. In diesen Fällen ist das Datenfeld mit „ja“ zu beantworten, da der Patient über keine eGK-Versichertennummer verfügt.

Achtung: Dieses Datenfeld ist manuell zu dokumentieren und darf nicht von der QS-Software vorbelegt werden.

ET-Nummer

Gültige Angabe: >= 1
Angabe ohne Warnung: >= 10000

ET – Nummer aus ENIS

wenn Feld 4 <> LEER

Liegt eine wirksame Einwilligung des Patienten zur weiteren Übermittlung personenbezogener QS-Daten (einschließlich ET-Nummer) an die Bundesauswertungsstelle vor?

0 = nein
1 = ja

geändert

Zur Nutzung im Rahmen der externen QS.

Basisdaten Empfänger

Leistungserbringeridentifizierende Daten

Krankenhaus

Institutionskennzeichen

Gemäß § 293 SGB V wird bei der Datenübermittlung zwischen den gesetzlichen Krankenkassen und den Leistungserbringern ein Institutionskennzeichen (IK) als eindeutige Identifizierung verwendet. Mit diesem IK sind auch die für die Vergütung der Leistungen maßgeblichen Kontoverbindungen verknüpft. Die IK werden durch die "Sammel- und Vergabestelle Institutionskennzeichen (SVI)" der Arbeitsgemeinschaft Institutionskennzeichen in Sankt Augustin (SVI, Alte Heerstraße 111, 53757 Sankt Augustin) vergeben und gepflegt.
Hier ist das bei der Registrierung für die Qualitätssicherung angegebene IK zu verwenden.

Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.

entlassender Standort

In diesem Datenfeld ist die Standortnummer desjenigen Standortes zu dokumentieren, aus dem der Patient nach Beendigung des stationären Aufenthaltes entlassen wird.

behandelnder Standort (OPS)

Der „behandelnde Standort“ entspricht dem Standort, der die dokumentationspflichtige Leistung gemäß auslösendem OPS-Kode erbringt.

Bei den auslösenden OPS-Kodes handelt es sich um die in der OP-Dokumentation bzw. im Krankenhausinformationssystem kodierten und freigegebenen Prozeduren, die in der QS-Filterbeschreibung als Einschlussprozeduren des jeweiligen QS-Verfahrens definiert sind. Idealerweise erfolgt der Arbeitsschritt der Diagnosen- und Leistungsverschlüsselung direkt im OP. Der „behandelnde Standort“ ist der Standort, an dem die betreffende Operation durchgeführt wird.

Wurden mehrere dokumentationspflichtige Leistungen (OPS-Kodes) während des stationären Aufenthaltes erbracht, ist der „behandelnde Standort“ in Bezug auf die Erstprozedur zu dokumentieren.

Fachabteilung

Empfängerdaten

einrichtungsinterne Identifikationsnummer des Patienten

Die (einrichtungsinterne) Identifikationsnummer wird dem Patienten von der Einrichtung zugewiesen. Sie verbleibt in der Einrichtung und wird nicht an die Datenannahmestelle übermittelt.

Liegt eine wirksame Einwilligung des Patienten zur weiteren Übermittlung personenbezogener QS-Daten (einschließlich ET-Nummer) an das Transplantationsregister vor?

0 = nein
1 = ja

Das Datenfeld ist als Grundlage der Datenübermittlung an das TX-Register gemäß § 15e Abs. 5 TPG von den Einrichtungen auszufüllen. Die Aufklärung und die wirksame Einwilligung muss die Vorgaben des § 15e Abs. 6 TPG erfüllen. Sind die Voraussetzungen des § 15e Abs. 6 TPG zum Zeitpunkt der Datenübermittlung erfüllt, ist im Datenfeld ein "ja" anzukreuzen.
Eine wirksame Einwilligung liegt dann vor, wenn der Patient diese freiwillig gegeben hat und zu diesem Zeitpunkt kein Widerruf vorliegt.

Aufnahmedatum Krankenhaus

Format: TT.MM.JJJJ

Besonderheiten bei der DRG-Fallzusammenführung

Bei DRG-Fallzusammenführung (z.B. Wiederaufnahme innerhalb der DRG-Grenzverweildauer) ist das Aufnahmedatum des ersten Krankenhausaufenthaltes und das Entlassungsdatum des letzten Krankenhausaufenthaltes zu wählen. Die QS-Dokumentation bezieht sich somit auf den zusammengeführten Fall.

Beispiel
1. Krankenhausaufenthalt vom 05.01.2020 bis zum 10.01.2020
2. Krankenhausaufenthalt (Wiederaufnahme) vom 15.01.2020 bis zum 20.01.2020
Das "Aufnahmedatum Krankenhaus" des zusammengeführten Falles ist der 05.01.2020, das "Entlassungsdatum Krankenhaus" ist der 20.01.2020.

Geburtsdatum

Format: TT.MM.JJJJ

Geschlecht

1 = männlich
2 = weiblich
3 = divers
8 = unbestimmt

Körpergröße

Angabe in: cm
Gültige Angabe: >= 1 cm
Angabe ohne Warnung: <= 299 cm

Bitte geben Sie die Körpergröße des Patienten in Zentimetern an. Bei beiderseits Beinamputierten: Angabe der tatsächlichen Körpergröße.

Körpergewicht bei Aufnahme

Angabe in: kg
Gültige Angabe: >= 0 kg
Angabe ohne Warnung: 30 - 230 kg

renale Grunderkrankung

siehe Schlüssel 1

https://era-edta-reg.org/

Bitte geben Sie hier die renale Grunderkrankung gemäß der Kodeliste "primary kidney disease" der ERA-EDTA an.

Diabetes mellitus

0 = nein
1 = ja, diätetisch behandelt
2 = ja, orale Medikation
3 = ja, mit Insulin behandelt
4 = ja, unbehandelt

Dieses Feld ist nur auszufüllen bei isolierter Nierentransplantation oder einer Nierentransplantation mit anderen Organen als dem Pankreas

Diabetes mellitus: Zuckerkrankheit ist definiert nach den 2004 ADA Recommentdations(1) als wiederholter Nachweis von:

Plasma-Glukose-Konzentrationen >= 200 mg/dl (>= 11,1 mmol/l) bei Gelegenheit gemessen mit klassischen Symptomen (Polyurie, Polydypsie, unerklärlicher Gewichtsverlust).

oder

Nüchtern-Plasma-Glucose-Konzentration >= 126 mg/dl (>= 7,0 mmol/l) nach mindesten 8 Stunden ohne Kalorienzufuhr.

(1)2004 American Diabetes Association Clinical Practice Recommendations
http://care.diabetesjournals.org/content/27/suppl_1

Dauer des Diabetes

Angabe in: Jahre
Gültige Angabe: >= 0 Jahre

Dieses Feld ist zu dokumentieren, wenn bei dem Patienten eine Pankreastransplantation durchgeführt wird (SPK, PAK, PA). Für Patienten mit einer isolierten Nierentransplantation oder einer Nierentransplantation mit anderen Organen kann dieses Feld ebenfalls ausgefüllt werden.

Dialysetherapie

0 = nein
1 = ja

Bitte nur dann „ja“ angeben, wenn der Patient zum Zeitpunkt der Transplantation dauerhaft dialysepflichtig war.

wenn Feld 21 = 1

Beginn der Dialysetherapie (Datum der Erstdialyse)

Format: TT.MM.JJJJ

Bitte geben Sie das Datum an, an dem die chronische Dialysetherapie wegen chronischer Niereninsuffizienz begonnen hat. Der erste Tag der Dialysetherapie wird wie folgt definiert:
Eine chronische Dialysetherapie erhält ein Patient, wenn dieser mindestens 13 Wochen ohne Unterbrechung mindestens einmal pro Woche dialysiert wird. Ist dies der Fall, so ist das Datum der ersten Dialyse dieses Zeitraums (und nicht das Datum der ersten Dialyse nach 13 Wochen) anzugeben.
Bei vorangegangener Nierentransplantation gelten dieselben Bedingungen wie für die Meldung an Eurotransplant: Versagt die transplantierte Niere nach mehr als 90 Tagen nach der Transplantation, dann ist das Datum der ersten Dialyse nach Transplantatversagen anzugeben.

Dringlichkeit der Transplantation gemäß Medical Urgency Code ET-Status

1 = HU (High Urgency)
2 = ACO (Approved Combined Organ)
3 = T (Transplantable)
4 = SU (Special Urgency)

Blutgruppe des Empfängers

1 = A
2 = B
3 = 0
4 = AB

Hier bitte die Blutgruppe anhand des AB0-Systems angeben.

Zeile

Bezeichnung

Allgemeiner Hinweis

Ausfüllhinweis

Teildatensatz Transplantation (T)

Transplantation

Wievielte Transplantation während dieses Aufenthaltes?

Gültige Angabe: >= 1
Angabe ohne Warnung: <= 10

Anhand dieses Datenfeldes sind verschiedene dokumentationspflichtige Eingriffe während eines Aufenthaltes unterscheidbar. Innerhalb einer QS-Dokumentation zu einem Leistungsbereich darf dieselbe Eingriffsnummer nicht mehrfach vergeben werden.

Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.

durchgeführte Transplantation

1 = isolierte Nierentransplantation
2 = simultane Pankreas-Nierentransplantation (SPK)
3 = Pankreastransplantation nach Nierentransplantation (PAK)
4 = isolierte Pankreastransplantation
5 = Kombination Niere mit anderen Organen
6 = Kombination Pankreas mit anderen Organen

Gleichzeitige Transplantationen von Niere und Pankreas sind immer mit Schlüssel "simultane Pankreas-Nierentransplantation (SPK)" zu dokumentieren, auch wenn simultan weitere Organe transplantiert werden.

wenn Feld 26 = 1

Einzel- oder Doppeltransplantation

1 = isolierte Nierentransplantation (1 Organ)
2 = isolierte Nierentransplantation (2 Organe)

Retransplantation Niere

0 = nein
1 = ja

Wenn der Patient vor dieser Transplantation bereits eine Nierentransplantation erhalten hat, ist dieses Feld mit "ja" zu beantworten.

wenn Feld 28 = 1

Wievielte Nierentransplantation?

Angabe ohne Warnung: 1 - 2

Anzugeben ist die Anzahl der bisher durchgeführten Nierentransplantationen einschließlich des aktuellen Eingriffs.

wenn Feld 29 > 1

Datum der letzten Nierentransplantation

Format: TT.MM.JJJJ

Spenderdaten

Spendertyp

1 = hirntot
2 = lebend

Spenderalter

Gültige Angabe: 0 - 200
Angabe ohne Warnung: <= 130

Alter in Jahren zum Zeitpunkt der Transplantation

Geschlecht des Spenders

1 = männlich
2 = weiblich
3 = divers
8 = unbestimmt

Blutgruppe des Spenders

1 = A
2 = B
3 = 0
4 = AB

Hier bitte die Blutgruppe anhand des AB0-Systems angeben.

wenn Feld 26 IN (1;2;5)

35.1

Kreatininwert i.S. in mg/dl

Angabe in: mg/dl
Gültige Angabe: >= 0,1 mg/dl
Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12 mg/dl

Bitte letzten dokumentierten Kreatininwert in mg/dl vor Nierenlebendspende oder postmortaler Spende eintragen, sofern die Bestimmung des Kreatininwertes in dieser Einheit erfolgt.

35.2

Kreatininwert i.S. in µmol/l

Angabe in: µmol/l
Gültige Angabe: >= 1 µmol/l
Angabe ohne Warnung: 18 - 1060 µmol/l

Bitte letzten dokumentierten Kreatininwert in µmol/l vor Nierenlebendspende oder postmortaler Spende eintragen, sofern die Bestimmung des Kreatininwertes in dieser Einheit erfolgt.

wenn Feld 31 = 1

Todesursache

siehe Schlüssel 2

Operation

OP-Datum

Format: TT.MM.JJJJ

OPS-Datum:
Wenn eine Angabe im Datenelement Operation enthalten ist, ist das Datum der Operation bzw. des Beginns der durchgeführten Prozedur zwingend anzugeben. Dabei soll dasselbe Datum wie im Krankenhausinformationssystem (KIS) bzw. Arztinformationssystem (AIS) verwendet werden.

Operation

Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (stationär)/Behandlungstag (ambulant) gültigen OPS-Katalog: Im Jahr 2021 durchgeführte Operationen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2020 gültigen OPS-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2020 aufgenommen worden ist.

Abbruch der Transplantation

0 = nein
1 = ja

wenn Feld 39 =0

Organqualität zum Zeitpunkt der Transplantation

1 = gut
2 = mittel
3 = schlecht

Bitte "gut" angeben, wenn bei der makroskopischen Betrachtung ein unauffälliges Transplantat und eine gute Reperfusion des Transplantates vorliegt.
Bitte "mittel" angeben, wenn mindestens eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist:

• atherosklerotische Veränderungen

• mäßige Reperfusion des Transplantates

Bitte "schlecht" angeben, wenn mindestens eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist:

• ausgeprägte atherosklerotische Veränderungen

• anatomische Auffälligkeiten des Transplantates

• schlechte Reperfusion des Transplantates

wenn Feld 26 IN (1;2;5)

kalte Ischämiezeit Niere

Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: 30 - 1440 Minuten
Angabe ohne Warnung: <= 600 Minuten

Die "kalte Ischämiezeit" ist definiert als Zeitspanne zwischen der Perfusion des Spenderorgans mit einer hypothermen Lösung nach intraoperativer Trennung von der Blutzufuhr und dem Stopp der Organkühlung bei der Implantation.

wenn Feld 26 IN (2;3;4;6)

kalte Ischämiezeit Pankreas

Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: 30 - 720 Minuten
Angabe ohne Warnung: <= 600 Minuten

Postoperativer Verlauf

wenn Feld 26 IN (1;2;5) und wenn Feld 39 = 0

funktionierendes Nierentransplantat bei Entlassung

0 = nein
1 = ja

Funktionsfähigkeit des Transplantats zum Zeitpunkt der Entlassung.
Bei einer Doppelnierentransplantation ist nur dann „nein“ anzugeben, wenn es bei beiden Nierentransplantaten zu keiner Funktionsfähigkeit des Transplantats zum Zeitpunkt der Entlassung kommt.
Wenn ein Transplantatverlust bzw. -versagen erfolgte, ist trotzdem eine Follow-up-Erhebung notwendig. Diese bezieht sich jedoch nur auf den Überlebensstatus.

wenn Feld 43 = 0

postoperative Funktionsaufnahme des Transplantats

0 = nein
1 = ja

Hier ist „nein“ zu dokumentieren, wenn es nach der Operation zu keiner Funktionsaufnahme des Transplantats gekommen ist (z. B. primäre Nichtfunktion oder bei Abbruch der Transplantation). Im Falle eines sekundären Transplantatversagens (z. B. bei Abstoßung oder späterer Explantation wegen Komplikationen) ist „ja“ anzugeben.
Bei einer Doppelnierentransplantation ist nur dann „nein“ anzugeben, wenn es für beide Nierentransplantate zu keiner Funktionsaufnahme kommt.

wenn Feld 43 = 1 oder wenn Feld 44 = 1

Anzahl postoperativer intermittierender Dialysen bis Funktionsaufnahme

Es sind alle Dialysen während des stationären Aufenthalts zu dokumentieren, die nach der Transplantation bis zum Zeitpunkt der Entlassung erfolgten.
Wird keine intermittierende Dialyse durchgeführt, ist „0“ anzugeben.

Dauer der postoperativen kontinuierlichen Dialysen bis zur Funktionsaufnahme

Angabe in: Stunden

Bei mehreren kontinuierlichen Dialysen ist die Stundenzahl zu addieren.

Wird keine kontinuierliche Dialyse durchgeführt, ist „0“ anzugeben.

wenn Feld 39 =0

Komplikation nach Clavien-Dindo-Klassifikation

0 = nein
1 = Grad I (erlaubte Behandlungsoptionen)
2 = Grad II (weiterführende pharmakologische Behandlung, EKs, parenterale Ernährung )
3 = Grad III (chirurgische, radiologische oder endoskopische Intervention)
4 = Grad IV (lebensbedrohliche Komplikation)
5 = Grad V (Tod)

Clavien-Dindo-Klassifikation:

Grad I = Jede Abweichung vom normalen postoperativen Verlauf ohne Notwendigkeit pharmakologischer Behandlung oder chirurgischer, radiologischer, endoskopischer Intervention. Erlaubte Behandlungsoptionen: Medikamente wie: Antipyretika, Analgetika, Diuretika, Elektrolyte; Physiotherapie; in diese Gruppe fallen ebenfalls Wundinfektionen, die am Patientenbett eröffnet werden.

Grad II = Notwendigkeit pharmakologischer Behandlung mit anderen als bei Grad I erlaubten Medikamenten.

Grad III = Notwendigkeit chirurgischer, radiologischer oder endoskopischer Intervention:
a: in Lokalanästhesie
b: in Allgemeinnarkose

Grad IV = Lebensbedrohliche Komplikation (inklusive zentralnervöser Komplikation) die Behandlung auf der Intensivstation notwendig macht
a: Versagen eines Organsystems (inklusive Dialyse)
b: Multiorganversagen

Grad V = Tod des Patienten

Die Einstufung der Komplikation in die Clavien-Dindo-Klassifikation erfolgt nach diagnostischem bzw. therapeutischem Handlungsbedarf.
Die detaillierte Klassifikation wurde von Dindo et. al 2004 in Annals of Surgery publiziert:
Dindo D, Demartines N, Clavien P-A. Classification of Surgical Complications: A New Proposal With Evaluation in a Cohort of 6336 Patients and Results of a Survey. Annals of Surgery. 2004;240(2):205-213. doi:10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.

wenn Feld 47 IN (1;2;3;4;5)

48.1

Blutung

1 = ja

Gemeint ist jede Blutung, die eine Transfusion mit mehr als 1 Blutkonserve erfordert und jede Blutung, die eine operative Revision erfordert.

48.2

Reoperation erforderlich

1 = ja

Gemeint sind alle unvorhergesehenen Folgeeingriffe aufgrund Komplikationen des Primäreingriffs. Zu dokumentieren sind z.B. alle Re-Operationen aufgrund von Gefäß- oder Ureterkomplikation, tiefer Infektion oder Platzbauch.

48.3

sonstige schwere Komplikation

1 = ja

Gemeint sind sonstige schwerwiegende Komplikationen, die potenziell zum Tode führen, z.B. Myokardinfarkt, Lungenembolie, zerebrale Ischämie, Sepsis.

wenn Feld 26 IN (2;3;4;6)

Entnahme des Pankreastransplantats erforderlich

0 = nein
1 = ja

Wenn ein Transplantatverlust erfolgte, ist trotzdem eine Follow-up-Erhebung notwendig. Diese bezieht sich jedoch nur auf den Überlebensstatus.

wenn Feld 49 = 1

Ursache für die Entnahme des Pankreastransplantats

1 = arterielle Thrombose
2 = venöse Thrombose
3 = Blutung
4 = Peritonitis/Abzess
5 = Nahtinsuffizienz
6 = Pankreatitis
7 = Rejektion
9 = andere

wenn Feld 39 =0

behandlungsbedürftige Abstoßung

0 = nein
1 = ja, Niere
2 = ja, Pankreas
3 = ja, Niere und Pankreas

Sind während des stationären Aufenthalts behandlungsbedürftige Abstoßungsreaktionen aufgetreten?
Bitte mit „ja“ dokumentieren, wenn eine Abstoßung histologisch nachgewiesen wurde oder wenn – auch bei fehlendem/negativen Biopsieergebnis – wie bei einer Abstoßung behandelt wurde.

wenn Feld 51 IN (1;2;3)

Abstoßung durch Biopsie gesichert

0 = nein
1 = ja

Bitte mit "ja" dokumentieren, wenn die Abstoßung durch eine Biopsie histologisch nachgewiesen wurde.

Zeile

Bezeichnung

Allgemeiner Hinweis

Ausfüllhinweis

Teildatensatz Basis (B)

Entlassung Empfänger

53.1

Kreatininwert i.S. in mg/dl

Angabe in: mg/dl
Gültige Angabe: >= 0,1 mg/dl
Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12 mg/dl

Nur bei durchgeführter Nierentransplantation zu dokumentieren, wenn der Patient bei Entlassung nicht dialysepflichtig ist.
Zu dokumentieren ist der zuletzt vorliegende Wert vor Entlassung.

53.2

Kreatininwert i.S. in µmol/l

Angabe in: µmol/l
Gültige Angabe: >= 1 µmol/l
Angabe ohne Warnung: 18 - 1060 µmol/l

Nur bei durchgeführter Nierentransplantation zu dokumentieren, wenn der Patient bei Entlassung nicht dialysepflichtig ist.
Zu dokumentieren ist der zuletzt vorliegende Wert vor Entlassung.

Patient bei Entlassung insulinfrei?

0 = nein
1 = ja

Nur bei durchgeführter Pankreastransplantation zu dokumentieren.
Wenn ein Transplantatversagen erfolgte, ist trotzdem eine Follow-up-Erhebung notwendig. Diese bezieht sich jedoch nur auf den Überlebensstatus.

Entlassungsdatum Krankenhaus

Format: TT.MM.JJJJ

Besonderheiten bei der DRG-Fallzusammenführung

Bei DRG-Fallzusammenführung (z.B. Wiederaufnahme innerhalb der DRG-Grenzverweildauer) ist das Aufnahmedatum des ersten Krankenhausaufenthaltes und das Entlassungsdatum des letzten Krankenhausaufenthaltes zu wählen. Die QS-Dokumentation bezieht sich somit auf den zusammengeführten Fall.

Beispiel
1. Krankenhausaufenthalt vom 05.01.2020 bis zum 10.01.2020
2. Krankenhausaufenthalt (Wiederaufnahme) vom 15.01.2020 bis zum 20.01.2020
Das "Aufnahmedatum Krankenhaus" des zusammengeführten Falles ist der 05.01.2020 das "Entlassungsdatum Krankenhaus" ist der 20.01.2020

Entlassungsdiagnose(n)

Es sollen die Entlassungsdiagnosen (Haupt- oder Nebendiagnosen) bzw. die Quartalsdiagnosen angegeben werden, die in inhaltlichem Zusammenhang mit der in diesem Leistungsbereich der Qualitätssicherung dokumentierten Leistung stehen.
Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (stationär) bzw. Behandlungstag (ambulant) gültigen ICD-10-GM-Katalog: Im Jahr 2021 gestellte Entlassungsdiagnosen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2020 gültigen ICD-10-GM-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2020 aufgenommen worden ist.

Entlassungsgrund

siehe Schlüssel 3

§ 301-Vereinbarung: http://www.dkgev.de

wenn Feld 57 = '07'

Todesursache

siehe Schlüssel 4

https://era-edta-reg.org/

Schlüssel 1 "renale Grunderkrankung"	1003 = Adult nephrotic syndrome - no histology 1019 = Nephrotic syndrome of childhood - steroid sensitive - no histology 1026 = Congenital nephrotic syndrome (CNS) - no histology 1035 = Congenital nephrotic syndrome (CNS) - Finnish type - no histology 1042 = Congenital nephrotic syndrome (CNS) - Finnish type - histologically proven 1057 = Congenital nephrotic syndrome (CNS) - diffuse mesangial sclerosis 1061 = Congenital nephrotic syndrome (CNS) - focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) 1074 = Denys-Drash syndrome 1088 = Congenital nephrotic syndrome (CNS) - congenital infection 1090 = Minimal change nephropathy - no histology 1100 = Minimal change nephropathy - histologically proven 1116 = IgA nephropathy - no histology 1128 = IgA nephropathy - histologically proven 1137 = Familial IgA nephropathy - no histology 1144 = Familial IgA nephropathy - histologically proven 1159 = IgA nephropathy secondary to liver cirrhosis - no histology 1163 = IgA nephropathy secondary to liver cirrhosis - histologically proven 1171 = IgM - associated nephropathy 1185 = Membranous nephropathy - idiopathic 1192 = Membranous nephropathy - malignancy associated 1205 = Membranous nephropathy - drug induced 1214 = Membranous nephropathy - infection associated 1222 = Mesangiocapillary glomerulonephritis type 1 1233 = Mesangiocapillary glomerulonephritis type 2 (dense deposit disease) 1246 = Mesangiocapillary glomerulonephritis type 3 1251 = Idiopathic rapidly progressive (crescentic) glomerulonephritis 1267 = Primary focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) 1279 = Familial focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) - autosomal recessive - no histology 1280 = Familial focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) - autosomal recessive - histologically proven 1298 = Familial focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) - autosomal dominant - no histology 1308 = Familial focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) - autosomal dominant - histologically proven 1312 = Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) secondary to obesity - no histology 1320 = Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) secondary to obesity - histologically proven 1331 = Diffuse endocapillary glomerulonephritis 1349 = Mesangial proliferative glomerulonephritis 1354 = Focal and segmental proliferative glomerulonephritis 1365 = Glomerulonephritis - secondary to systemic disease 1377 = Glomerulonephritis - histologically indeterminate 1383 = Systemic vasculitis - ANCA negative - histologically proven 1396 = Systemic vasculitis - ANCA positive - no histology 1401 = Granulomatosis with polyangiitis - no histology 1417 = Granulomatosis with polyangiitis - histologically proven 1429 = Microscopic polyangiitis - histologically proven 1438 = Churg-Strauss syndrome - no histology 1440 = Churg-Strauss syndrome - histologically proven 1455 = Polyarteritis nodosa 1464 = Anti-Glomerular basement membrane (GBM) disease / Goodpasture's syndrome - no histology 1472 = Anti-Glomerular basement membrane (GBM) disease / Goodpasture's syndrome - histologically proven 1486 = Systemic lupus erythematosus / nephritis - no histology 1493 = Systemic lupus erythematosus / nephritis - histologically proven 1504 = Henoch-Schönlein purpura / nephritis - no histology 1515 = Henoch-Schönlein purpura / nephritis - histologically proven 1527 = Renal scleroderma / systemic sclerosis - no histology 1536 = Renal scleroderma / systemic sclerosis - histologically proven 1543 = Essential mixed cryoglobulinaemia - no histology 1558 = Essential mixed cryoglobulinaemia - histologically proven 1562 = Cryoglobulinaemia secondary to hepatitis C - no histology 1570 = Cryoglobulinaemia secondary to hepatitis C - histologically proven 1589 = Cryoglobulinaemia secondary to systemic disease - no histology 1591 = Cryoglobulinaemia secondary to systemic disease - histologically proven 1602 = Primary reflux nephropathy - sporadic 1618 = Familial reflux nephropathy 1625 = Congenital dysplasia / hypoplasia 1639 = Multicystic dysplastic kidneys 1641 = Renal dysplasia due to fetal ACE-inhibitor exposure 1656 = Glomerulocystic disease 1660 = Congenital pelvi-ureteric junction obstruction 1673 = Congenital vesico-ureteric junction obstruction 1687 = Posterior urethral valves 1694 = Syndrome of agenesis of abdominal muscles - prune belly syndrome 1706 = Congenital neurogenic bladder 1710 = Bladder exstrophy 1723 = Megacystis-megaureter 1734 = Oligomeganephronia 1747 = Renal papillary necrosis 1752 = Acquired obstructive uropathy / nephropathy 1768 = Acquired obstructive nephropathy due to neurogenic bladder 1775 = Obstructive nephropathy due to prostatic hypertrophy 1781 = Obstructive nephropathy due to prostate cancer 1799 = Obstructive nephropathy due to bladder cancer 1809 = Obstructive nephropathy due to other malignancies 1813 = Idiopathic retroperitoneal fibrosis 1821 = Retroperitoneal fibrosis secondary to malignancies 1832 = Calculus nephropathy / urolithiasis 1845 = Calcium oxalate urolithiasis 1850 = Enteric hyperoxaluria 1866 = Magnesium ammonium phosphate (struvite) urolithiasis 1878 = Uric acid urolithiasis 1884 = Tubulointerstitial nephritis - no histology 1897 = Tubulointerstitial nephritis - histologically proven 1907 = Familial interstitial nephropathy - no histology 1911 = Familial interstitial nephropathy - histologically proven 1924 = Tubulointerstitial nephritis associated with autoimmune disease - no histology 1930 = Tubulointerstitial nephritis associated with autoimmune disease - histologically proven 1948 = Tubulointerstitial nephritis with uveitis (TINU) - no histology 1953 = Tubulointerstitial nephritis with uveitis (TINU) - histologically proven 1969 = Renal sarcoidosis - no histology 1976 = Renal sarcoidosis - histologically proven 1982 = Aristolochic acid nephropathy (Balkan / Chinese herb / endemic nephropathy) - no histology 1995 = Aristolochic acid nephropathy (Balkan / Chinese herb / endemic nephropathy) - histologically proven 2005 = Drug-induced tubulointerstitial nephritis - no histology 2014 = Drug-induced tubulointerstitial nephritis - histologically proven 2022 = Nephropathy due to analgesic drugs - no histology 2033 = Nephropathy due to analgesic drugs - histologically proven 2046 = Nephropathy due to ciclosporin - no histology 2051 = Nephropathy due to ciclosporin - histologically proven 2067 = Nephropathy due to tacrolimus - no histology 2079 = Nephropathy due to tacrolimus - histologically proven 2080 = Nephropathy due to aminoglycosides - no histology 2098 = Nephropathy due to aminoglycosides - histologically proven 2108 = Nephropathy due to amphotericin - no histology 2112 = Nephropathy due to amphotericin - histologically proven 2120 = Nephropathy due to cisplatin - no histology 2131 = Nephropathy due to cisplatin - histologically proven 2149 = Nephropathy due to lithium - no histology 2154 = Nephropathy due to lithium - histologically proven 2165 = Lead induced nephropathy - no histology 2177 = Lead induced nephropathy - histologically proven 2183 = Acute urate nephropathy - no histology 2196 = Acute urate nephropathy - histologically proven 2203 = Chronic urate nephropathy - histologically proven 2219 = Radiation nephritis 2226 = Renal / perinephric abscess 2235 = Renal tuberculosis 2242 = Leptospirosis 2257 = Hantavirus nephropathy 2261 = Xanthogranulomatous pyelonephritis 2274 = Nephropathy related to HIV - no histology 2288 = Nephropathy related to HIV - histologically proven 2290 = Schistosomiasis 2300 = Other specific infection 2316 = Diabetic nephropathy in type I diabetes - no histology 2328 = Diabetic nephropathy in type I diabetes - histologically proven 2337 = Diabetic nephropathy in type II diabetes - no histology 2344 = Diabetic nephropathy in type II diabetes - histologically proven 2359 = Chronic hypertensive nephropathy - no histology 2363 = Chronic hypertensive nephropathy - histologically proven 2371 = Malignant hypertensive nephropathy / accelerated hypertensive nephropathy - no histology 2385 = Malignant hypertensive nephropathy / accelerated hypertensive nephropathy - histologically proven 2392 = Ageing kidney - no histology 2407 = Ischaemic nephropathy - no histology 2411 = Ischaemic nephropathy / microvascular disease - histologically proven 2424 = Renal artery stenosis 2430 = Atheroembolic renal disease - no histology 2448 = Atheroembolic renal disease - histologically proven 2453 = Fibromuscular dysplasia of renal artery 2469 = Renal arterial thrombosis / occlusion 2476 = Renal vein thrombosis 2482 = Cardiorenal syndrome 2495 = Hepatorenal syndrome 2509 = Renal amyloidosis 2513 = AA amyloid secondary to chronic inflammation 2521 = AL amyloid secondary to plasma cell dyscrasia 2532 = Familial amyloid secondary to protein mutations - no histology 2545 = Familial amyloid secondary to protein mutations - histologically proven 2550 = Familial AA amyloid secondary to familial Mediterranean fever / TRAPS (Hibernian fever) - no histology 2566 = Familial AA amyloid secondary to familial Mediterranean fever / TRAPS (Hibernian fever) - histologically proven 2578 = Myeloma kidney - no histology 2584 = Myeloma cast nephropathy - histologically proven 2597 = Light chain deposition disease 2606 = Immunotactoid / fibrillary nephropathy 2610 = Haemolytic uraemic syndrome (HUS) - diarrhoea associated 2623 = Atypical haemolytic uraemic syndrome (HUS) - diarrhoea negative 2634 = Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) 2647 = Haemolytic uraemic syndrome (HUS) secondary to systemic disease 2652 = Congenital haemolytic uraemic syndrome (HUS) 2668 = Familial haemolytic uraemic syndrome (HUS) 2675 = Familial thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) 2681 = Nephropathy due to eclampsia 2699 = Sickle cell nephropathy - no histology 2702 = Sickle cell nephropathy - histologically proven 2718 = Autosomal dominant (AD) polycystic kidney disease 2725 = Autosomal dominant (AD) polycystic kidney disease type I 2739 = Autosomal dominant (AD) polycystic kidney disease type II 2741 = Autosomal recessive (AR) polycystic kidney disease 2756 = Alport syndrome - no histology 2760 = Alport syndrome - histologically proven 2773 = Benign familial haematuria 2787 = Thin basement membrane disease 2794 = Cystic kidney disease 2804 = Medullary cystic kidney disease type I 2815 = Medullary cystic kidney disease type II 2827 = Uromodulin-associated nephropathy (familial juvenile hyperuricaemic nephropathy) 2836 = Nephronophthisis 2843 = Nephronophthisis - type 1 (juvenile type) 2858 = Nephronophthisis - type 2 (infantile type) 2862 = Nephronophthisis - type 3 (adolescent type) 2870 = Nephronophthisis - type 4 (juvenile type) 2889 = Nephronophthisis - type 5 2891 = Nephronophthisis - type 6 2901 = Primary Fanconi syndrome 2917 = Tubular disorder as part of inherited metabolic diseases 2929 = Dent disease 2938 = Lowe syndrome (oculocerebrorenal syndrome) 2940 = Inherited aminoaciduria 2955 = Cystinuria 2964 = Cystinosis 2972 = Inherited renal glycosuria 2986 = Hypophosphataemic rickets X-linked (XL) 2993 = Hypophosphataemic rickets autosomal recessive (AR) 3000 = Primary renal tubular acidosis (RTA) 3016 = Proximal renal tubular acidosis (RTA) - type II 3028 = Distal renal tubular acidosis (RTA) - type I 3037 = Distal renal tubular acidosis with sensorineural deafness - gene mutations 3044 = Nephrogenic diabetes insipidus 3059 = Lesch Nyhan syndrome - hypoxanthine guanine phosphoribosyl transferase deficiency 3063 = Phosphoribosyl pyrophosphate synthetase (PRPPS) superactivity 3071 = Alagille syndrome 3085 = Bartter syndrome 3092 = Gitelman syndrome 3102 = Liddle syndrome 3118 = Apparent mineralocorticoid excess 3125 = Glucocorticoid suppressible hyperaldosteronism 3139 = Inherited / genetic diabetes mellitus type II 3141 = Pseudohypoaldosteronism type 1 3156 = Pseudohypoaldosteronism type 2 (Gordon syndrome) 3160 = Familial hypocalciuric hypercalcaemia 3173 = Familial hypercalciuric hypocalcaemia 3187 = Familial hypomagnesaemia 3194 = Primary hyperoxaluria 3207 = Primary hyperoxaluria type I 3211 = Primary hyperoxaluria type II 3224 = Fabry disease - no histology 3230 = Fabry disease - histologically proven 3248 = Xanthinuria 3253 = Nail-patella syndrome 3269 = Rubinstein-Taybi syndrome 3276 = Tuberous sclerosis 3282 = Von Hippel-Lindau disease 3295 = Medullary sponge kidneys 3305 = Horse-shoe kidney 3314 = Frasier syndrome 3322 = Branchio-oto-renal syndrome 3333 = Williams syndrome 3346 = Townes-Brocks syndrome 3351 = Lawrence-Moon-Biedl / Bardet-Biedl syndrome 3367 = Mitochondrial cytopathy 3379 = Familial nephropathy 3380 = Acute kidney injury 3398 = Acute kidney injury due to hypovolaemia 3403 = Acute kidney injury due to circulatory failure 3419 = Acute kidney injury due to sepsis 3426 = Acute kidney injury due to rhabdomyolysis 3435 = Acute kidney injury due to nephrotoxicity 3442 = Acute cortical necrosis 3457 = Acute pyelonephritis 3461 = Kidney tumour 3474 = Renal cell carcinoma - histologically proven 3488 = Transitional cell carcinoma - histologically proven 3490 = Wilms tumour - histologically proven 3501 = Mesoblastic nephroma - histologically proven 3517 = Single kidney identified in adulthood 3529 = Chronic kidney disease (CKD) / chronic renal failure (CRF) caused by tumour nephrectomy 3538 = Chronic kidney disease (CKD) / chronic renal failure (CRF) due to traumatic loss of kidney 3540 = Chronic kidney disease (CKD) / chronic renal failure (CRF) due to donor nephrectomy 3555 = Chronic kidney disease (CKD) / chronic renal failure (CRF) - aetiology uncertain / unknown - no histology 3564 = Chronic kidney disease (CKD) / chronic renal failure (CRF) - aetiology uncertain / unknown - histologically proven 3572 = Haematuria and proteinuria - no histology 3604 = Nephrotic syndrome of childhood - steroid resistant - no histology 3615 = Nephrotic syndrome of childhood - no trial of steroids - no histology 3627 = Renal cysts and diabetes syndrome 3636 = Chronic urate nephropathy - no histology 3643 = Chronic renal failure due to systemic infection 3658 = Renal coloboma syndrome 3662 = Hypercalcaemic nephropathy 3670 = Retroperitoneal fibrosis secondary to peri-aortitis 3689 = Retroperitoneal fibrosis secondary to drugs 3691 = Renal failure 3708 = Chronic renal failure 3712 = Isolated haematuria - no histology 3720 = Isolated proteinuria - no histology 3731 = Primary hyperoxaluria type III 3749 = Glomerulonephritis - no histology 3754 = Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) secondary to HIV 3765 = Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) secondary to lithium 3777 = Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) secondary to sickle cell 3783 = Renal papillary necrosis caused by diabetes 3796 = Renal papillary necrosis caused by analgesics 3806 = Renal papillary necrosis caused by sickle cell 3810 = Kidney stones due to ARPT deficiency 3823 = Infiltration by lymphoma - histologically proven 3834 = Nephropathy due to pre-eclampsia
Schlüssel 2 "Todesursache"	216 = T_CAPI: Trauma: Schädel 217 = T_OTH: Trauma: Nicht anderweitig klassifizierbar 218 = CVA: Zerebrovaskuläres Ereignis, nicht anderweitig klassifizierbar 219 = CIRC: Kreislauf, nicht anderweitig klassifizierbar 220 = RESP: Atmung, nicht anderweitig klassifizierbar 221 = BRAIN: Hirntumor, nicht anderweitig klassifizierbar 222 = ANENC: Anenzephalus 223 = NAO: Nicht traumatische Todesursache, anderweitig nicht klassifizierbar 224 = S_HEAD: Suizid: Schädel-Hirn-Verletzung 225 = S_DRUG: Suizid: Medikamente / Drogen 226 = OTH: Suizid: Anderweitig nicht klassifizierbar 228 = MAL: Bösartige Erkrankungen 229 = CBL: Intrazerebrale Blutung 230 = CID: Ischämischer Insult 231 = BRA12: Hirntumor, Astrozytom Grad 1 oder 2 232 = BRA3: Hirntumor, Astrozytom Grad 3 233 = BRAM: Hirntumor, bösartig 234 = SAB: Subarachnoidalblutung 235 = SDH: Subdurales Hämatom 236 = EDH: Epidurales Hämatom 237 = RSA: Atmung: Status Asthmaticus 238 = REP: Atmung: Epiglotitis / Laryngitis 239 = CIAM: Kreislauf: Akuter Myokardinfarkt 240 = CIRM: Kreislauf: Akuter Myokardinfarkt, Rezidiv 241 = CICA: Kreislauf: Herzstillstand 242 = BRBE: Hirntumor, gutartig 243 = CSE: Status Epilepticus 244 = CMB: Meningitis: Bakteriell 245 = CMV: Meningitis: Viral 246 = CMU: Meningitis: Nicht anderweitig klassifizierbar 247 = TLA: Trauma: Reiseunfall zu Lande 248 = TWA: Trauma: Reiseunfall zu Wasser 249 = TFA: Trauma: Sturz 250 = TDR: Trauma: Ertrinken 251 = TSU: Trauma: Ersticken 252 = TGS: Trauma: Exposition gegenüber Gasen / Rauch / Dampf 253 = TME: Trauma: Mechanisch 254 = SRE: Suizid : Atemwege 255 = SJU: Suizid : Sturz 256 = MME: Medizinische Komplikation : Medikamente 257 = MSU: Medizinische Komplikation : chirurgische / medizinische Behandlung 258 = MDI: Medizinische Komplikation : Diagnostische Intervention
Schlüssel 3 "Entlassungsgrund"	01 = Behandlung regulär beendet 02 = Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 03 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet 04 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet 05 = Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers 06 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus 07 = Tod 08 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) 09 = Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung 10 = Entlassung in eine Pflegeeinrichtung 11 = Entlassung in ein Hospiz 13 = externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung 14 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 15 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 17 = interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG 22 = Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll-, teilstationärer und stationsäquivalenter Behandlung 25 = Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der Abrechnung - § 4 PEPPV)
Schlüssel 4 "Todesursache"	000 = Cause of death uncertain / not determined 011 = Myocardial ischaemia and infarction 012 = Hyperkalaemia 013 = Haemorrhagic pericarditis 014 = Other causes of cardiac failure 015 = Cardiac arrest / sudden death; other cause or unknown 016 = Hypertensive cardiac failure 017 = Hypokalaemia 018 = Fluid overload / pulmonary oedema 021 = Pulmonary embolus 022 = Cerebro-vascular accident, other cause or unspecified 023 = Gastro-intestinal haemorrhage 024 = Haemorrhage from graft site 025 = Haemorrhage from vascular access or dialysis circuit 026 = Haemorrhage from ruptured vascular aneurysm (not code 22 or 23) 027 = Haemorrhage from surgery (not code 23, 24 or 26) 028 = Other haemorrhage (not codes 23-27) 029 = Mesenteric infarction 031 = Pulmonary infection (bacterial - not code 73) 032 = Pulmonary infection (viral) 033 = Pulmonary infection (fungal or protozoal; parasitic) 034 = Infections elsewhere except virus hepatitis 035 = Septicaemia 036 = Tuberculosis (lung) 037 = Tuberculosis (elsewhere) 038 = Generalized viral infection 039 = Peritonitis (all causes except for Peritoneal Dialysis) 041 = Liver disease due to hepatitis B virus 042 = Liver disease due to other viral hepatitis 043 = Liver disease due to drug toxicity 044 = Cirrhosis - not viral 045 = Cystic liver disease 046 = Liver failure - cause unknown 051 = Patient refused further treatment for ESRF 052 = Suicide 053 = ESRF treatment ceased for any other reason 054 = ESRF treatment withdrawn for medical reasons 061 = Uremia caused by graft failure 062 = Pancreatitis 063 = Bone marrow depression 064 = Cachexia 066 = Malignant disease, possibly induced by immunosuppressive therapy 067 = Malignant disease: solid tumors except those of 66 068 = Malignant disease: lymphoproliferative disorders except those of 66 069 = Dementia 070 = Peritonitis (sclerosing, with peritoneal dialysis) 071 = Perforation of peptic ulcer 072 = Perforation of colon 073 = Chronic obstructive airways disease 081 = Accident related to ESRF treatment (not code 25) 082 = Accident unrelated to ESRF treatment 099 = Other identified cause of death 100 = Peritonitis (bacterial, with peritoneal dialysis) 101 = Peritonitis (fungal, with peritoneal dialysis) 102 = Peritonitis (due to other cause, with peritoneal dialysis)

Teildatensatz Basis (B)

Basisdokumentation

Art der Versicherung

Patientenidentifizierende Daten

Basisdaten Empfänger

Leistungserbringeridentifizierende Daten

Krankenhaus

Empfängerdaten

Teildatensatz Transplantation (T)

Transplantation

Spenderdaten

Operation

Postoperativer Verlauf

Teildatensatz Basis (B)

Entlassung Empfänger

Lange Schlüssel