Ausfuellhinweise

Innerhalb der Spezifikationen des IQTIG wird ab dem Spezifikationsjahr 2025 innerhalb der Dokumentationsbögen, Ausfüllhinweise und Anwenderinformationen die ausführliche Doppelnennung (bspw. „Patientinnen und Patienten“) angewandt, um eine geschlechtergerechte Sprache zu berücksichtigen. Bei modulübergreifend genutzten Datenfeldern, die bereits aus QS-Verfahren vor dem Spezifikationsjahr 2024 stammen, kann es zu Abweichungen kommen.
Zeile	Bezeichnung	Allgemeiner Hinweis	Ausfüllhinweis
Teildatensatz Basis (B)
Basisdokumentation
Abrechnungs- und leistungsbezogene Daten
1	Status der Leistungserbringung	2 = KV Arzt - ambulante Leistungserbringung durch ärztlichen Psychotherapeuten kollektivvertraglich 4 = KV Psychologe - ambulante Leistungserbringung durch psychologischen Psychotherapeuten kollektivvertraglich 5 = SV - ambulante Leistungserbringung durch psychologischen oder ärztlichen Psychotherapeuten im Rahmen von Selektivverträgen	Das Datenfeld "Status der Leistungserbringung" dient der Identifikation derjenigen/desjenigen, die/der die Behandlung durchführt. Handelt es sich bei der durchführenden Ärztin / dem durchführenden Arzt oder Psychotherapeutin/Psychotherapeuten um eine Vertragsärztin / einen Vertragsarzt bzw. Psychotherapeutin/Psychotherapeuten, die/der eine Leistung im Rahmen eines Selektivvertrages (§ 73c SGB V) erbringt, ist Schlüsselwert 5 zu wählen. Diese zusätzliche Kategorie ist aufgrund eines abweichenden Datenflusses erforderlich.
Leistungserbringeridentifizierende Daten
2	Betriebsstättennummer ambulant	-	Die von der KV vergebene "Betriebsstättennummer (BSNR)" identifiziert die Praxis der Psychotherapeutin / des Psychotherapeuten als abrechnende Einheit und ermöglicht die Zuordnung psychotherapeutischer Leistungen zum Ort der Leistungserbringung. Dabei umfasst der Begriff Praxis auch Medizinische Versorgungszentren (MVZ). Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.
Art der Versicherung
3	Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte	-	geändert Das Datenfeld "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" wird von den Praxen an externe Stellen übermittelt. Es kann automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden. Achtung: Es dürfen nur die ersten zwei Ziffern des 9-stelligen Institutionskennzeichens exportiert werden.
4	besondere Personengruppe	KVDT-Datensatzbeschreibung	-
Patientenidentifizierende Daten
5	eGK-Versichertennummer	-	Das Datenfeld "eGK-Versichertennummer" des Versicherten wird von den Arztpraxen an externe Stellen übermittelt. Diese Information ist nur für gesetzlich Versicherte relevant. Wenn es sich um einen solchen Fall (gesetzlich versicherter Patient) handelt, muss die Information im QS-Datensatz dokumentiert werden. Sie kann automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden. Im QS-Verfahren ambulante Psychotherapie dient die eGK-Versichertennummer lediglich der Plausibilisierung und wird nicht exportiert.
Patientin/Patient
6	Beginn dieser Richtlinientherapie	Format: TT.MM.JJJJ	Bitte tragen Sie das Datum der ersten psychotherapeutischen Sitzung im Rahmen der Richtlinientherapie ein.
7	Enddatum dieser Richtlinientherapie	Format: TT.MM.JJJJ	geändert Bitte tragen Sie das Datum ein, das für die Pseudo-GOP 88130 bzw. 88131 "Therapieende" kodiert wurde.
8	Geburtsdatum	Format: TT.MM.JJJJ	geändert -
9	Behandlung als Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie	1 = ja	Bitte tragen Sie "Ja" ein, wenn die Therapie im Rahmen von Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie stattgefunden hat, unabhängig vom Alter der Patientinnen und Patienten.
10	einrichtungsinterne Identifikationsnummer der Patientin / des Patienten	-	Die (einrichtungsinterne) Identifikationsnummer wird dem Patienten von der Einrichtung zugewiesen. Sie verbleibt in der Einrichtung und wird nicht an die Datenannahmestelle übermittelt.
11	Welches psychotherapeutische Verfahren wurde angewendet? (GOP für die psychotherapeutische Sitzung und Pseudo-GOP für Therapieende)	EBM-Katalog http://www.kbv.de/html/ebm.php	geändert Die Information kann automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden.
12	Diagnose(n)	http://www.bfarm.de	Bitte tragen Sie hier alle Diagnosen aus dem Kapitel F ein, die für die Patientin / den Patienten zum Ende der Therapie gesichert vorlagen. Verdachtsdiagnosen sind nicht zu kodieren. Achtung! Diese Information soll automatisch aus den Abrechnungsdaten übernommen werden.
13	Hat die Patientin/ der Patient im Rahmen der gesamten Behandlung an einer ambulanten Gruppentherapie teilgenommen?	1 = ja	-
Teildatensatz Einzeltherapie (ET)
Abrechnungs- und leistungsbezogene Daten
14	Wievielter optionaler Teildatensatz?	Gültige Angabe: >= 1 Angabe ohne Warnung: <= 10	-
15	Ort der Leistungserbringung	1 = Praxis BSNR für einzelne Psychotherapeutin/ einzelnen Psychotherapeuten 2 = Praxis BSNR für mehrere Psychotherapeutinnen/Psychotherapeuten 3 = MVZ 8 = anderer Ort	-
Leistungserbringeridentifizierende Daten
16	Name der Einrichtung	-	Es ist der Name der Einrichtung einzutragen, in der die Patientin / der Patient behandelt wurde. Zum Beispiel: Name der Praxis
Patientin/Patient
17	Geschlecht	1 = männlich 2 = weiblich 3 = divers 8 = unbestimmt 9 = unbekannt	-
18	Titel	-	Achtung! Diese Information soll automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden. Erfasst werden alle Titel (z.B. Dr., Prof., Dipl.-Ing., usw.)
19	Vorsatzwort	-	Achtung! Diese Information soll automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden. Einzutragen sind alle Vorsatzworte. Mehrere Vorsatzworte sind durch ein Leerzeichen voneinander zu trennen. Vorsatzworte sind z.B. von, zu, van, von der, unter usw., gemäß DEÜV, Anlage 6.
20	Namenszusatz	-	Achtung! Diese Information soll automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden. Einzutragen sind alle Namenszusätze. Mehrere Namenszusätze sind durch ein Leerzeichen voneinander zu trennen. Namenszusätze sind z.B. Baronin, Freifrau, Herzog, usw., gemäß DEÜV, Anlage 7 .
21	Nachname	-	Achtung! Diese Information soll automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden. Mehrere Nachnamen sind durch ein Leerzeichen voneinander zu trennen. Bitte tragen Sie möglichst den vollständigen Namen ein, Abkürzungen oder Rufnamen sollten vermieden werden. Nicht erfasst werden Titel (z.B. Dr., Prof. usw.) und Namenszusätze (z.B. Freifrau, Baronin usw.).
22	Vorname	-	Achtung! Diese Information soll automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden. Mehrere Vornamen sind durch ein Leerzeichen voneinander zu trennen. Bitte tragen Sie möglichst den vollständigen Namen ein, Abkürzungen oder Rufnamen sollten vermieden werden. Nicht erfasst werden Titel (z.B. Dr., Prof. usw.) und Namenszusätze (z.B. Freifrau, Baronin usw.).
23	Adresszusatz	-	Achtung! Diese Information soll automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden, z.B. c/o, Flurname, Zimmernummer usw..
24	Straße und Hausnummer	-	Achtung! Diese Information soll automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden.
25	Postleitzahl	-	Achtung! Diese Information soll automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden.
26	Wohnort	-	Achtung! Diese Information soll automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden.
27	Land	Länderkennzeichen gemäß Anl. 8, DEÜV	geändert Achtung! Diese Information soll automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden.
Abschlussphase der Behandlung
28	Grund der Beendigung dieser Richtlinientherapie	1 = einvernehmliche Beendigung ohne Rezidivprophylaxe 2 = einvernehmliche Beendigung mit Rezidivprophylaxe 3 = Stundenkontingent entsprechend der Psychotherapie-Richtlinie erschöpft 4 = Verlängerung wurde von der Krankenkasse abgelehnt 5 = Therapieabbruch durch Patientin/Patienten 6 = Therapieabbruch durch Psychotherapeutin/Psychotherapeut 8 = sonstiger Grund	-

Innerhalb der Spezifikationen des IQTIG wird ab dem Spezifikationsjahr 2025 innerhalb der Dokumentationsbögen, Ausfüllhinweise und Anwenderinformationen die ausführliche Doppelnennung (bspw. „Patientinnen und Patienten“) angewandt, um eine geschlechtergerechte Sprache zu berücksichtigen. Bei modulübergreifend genutzten Datenfeldern, die bereits aus QS-Verfahren vor dem Spezifikationsjahr 2024 stammen, kann es zu Abweichungen kommen.

Zeile

Bezeichnung

Allgemeiner Hinweis

Ausfüllhinweis

Teildatensatz Basis (B)

Basisdokumentation

Abrechnungs- und leistungsbezogene Daten

Status der Leistungserbringung

2 = KV Arzt - ambulante Leistungserbringung durch ärztlichen Psychotherapeuten kollektivvertraglich
4 = KV Psychologe - ambulante Leistungserbringung durch psychologischen Psychotherapeuten kollektivvertraglich
5 = SV - ambulante Leistungserbringung durch psychologischen oder ärztlichen Psychotherapeuten im Rahmen von Selektivverträgen

Das Datenfeld "Status der Leistungserbringung" dient der Identifikation derjenigen/desjenigen, die/der die Behandlung durchführt. Handelt es sich bei der durchführenden Ärztin / dem durchführenden Arzt oder Psychotherapeutin/Psychotherapeuten um eine Vertragsärztin / einen Vertragsarzt bzw. Psychotherapeutin/Psychotherapeuten, die/der eine Leistung im Rahmen eines Selektivvertrages (§ 73c SGB V) erbringt, ist Schlüsselwert 5 zu wählen. Diese zusätzliche Kategorie ist aufgrund eines abweichenden Datenflusses erforderlich.

Leistungserbringeridentifizierende Daten

Betriebsstättennummer ambulant

Die von der KV vergebene "Betriebsstättennummer (BSNR)" identifiziert die Praxis der Psychotherapeutin / des Psychotherapeuten als abrechnende Einheit und ermöglicht die Zuordnung psychotherapeutischer Leistungen zum Ort der Leistungserbringung. Dabei umfasst der Begriff Praxis auch Medizinische Versorgungszentren (MVZ). Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.

Art der Versicherung

Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte

geändert
Das Datenfeld "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" wird von den Praxen an externe Stellen übermittelt. Es kann automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden.

Achtung: Es dürfen nur die ersten zwei Ziffern des 9-stelligen Institutionskennzeichens exportiert werden.

besondere Personengruppe

KVDT-Datensatzbeschreibung

Patientenidentifizierende Daten

eGK-Versichertennummer

Das Datenfeld "eGK-Versichertennummer" des Versicherten wird von den Arztpraxen an externe Stellen übermittelt. Diese Information ist nur für gesetzlich Versicherte relevant. Wenn es sich um einen solchen Fall (gesetzlich versicherter Patient) handelt, muss die Information im QS-Datensatz dokumentiert werden. Sie kann automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden.

Im QS-Verfahren ambulante Psychotherapie dient die eGK-Versichertennummer lediglich der Plausibilisierung und wird nicht exportiert.

Patientin/Patient

Beginn dieser Richtlinientherapie

Format: TT.MM.JJJJ

Bitte tragen Sie das Datum der ersten psychotherapeutischen Sitzung im Rahmen der Richtlinientherapie ein.

Enddatum dieser Richtlinientherapie

Format: TT.MM.JJJJ

geändert
Bitte tragen Sie das Datum ein, das für die Pseudo-GOP 88130 bzw. 88131 "Therapieende" kodiert wurde.

Geburtsdatum

Format: TT.MM.JJJJ

geändert
-

Behandlung als Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie

1 = ja

Bitte tragen Sie "Ja" ein, wenn die Therapie im Rahmen von Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie stattgefunden hat, unabhängig vom Alter der Patientinnen und Patienten.

einrichtungsinterne Identifikationsnummer der Patientin / des Patienten

Die (einrichtungsinterne) Identifikationsnummer wird dem Patienten von der Einrichtung zugewiesen. Sie verbleibt in der Einrichtung und wird nicht an die Datenannahmestelle übermittelt.

Welches psychotherapeutische Verfahren wurde angewendet? (GOP für die psychotherapeutische Sitzung und Pseudo-GOP für Therapieende)

EBM-Katalog http://www.kbv.de/html/ebm.php

geändert
Die Information kann automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden.

Diagnose(n)

http://www.bfarm.de

Bitte tragen Sie hier alle Diagnosen aus dem Kapitel F ein, die für die Patientin / den Patienten zum Ende der Therapie gesichert vorlagen. Verdachtsdiagnosen sind nicht zu kodieren. Achtung! Diese Information soll automatisch aus den Abrechnungsdaten übernommen werden.

Hat die Patientin/ der Patient im Rahmen der gesamten Behandlung an einer ambulanten Gruppentherapie teilgenommen?

1 = ja

Teildatensatz Einzeltherapie (ET)

Abrechnungs- und leistungsbezogene Daten

Wievielter optionaler Teildatensatz?

Gültige Angabe: >= 1
Angabe ohne Warnung: <= 10

Ort der Leistungserbringung

1 = Praxis BSNR für einzelne Psychotherapeutin/ einzelnen Psychotherapeuten
2 = Praxis BSNR für mehrere Psychotherapeutinnen/Psychotherapeuten
3 = MVZ
8 = anderer Ort

Leistungserbringeridentifizierende Daten

Name der Einrichtung

Es ist der Name der Einrichtung einzutragen, in der die Patientin / der Patient behandelt wurde. Zum Beispiel: Name der Praxis

Patientin/Patient

Geschlecht

1 = männlich
2 = weiblich
3 = divers
8 = unbestimmt
9 = unbekannt

Titel

Achtung! Diese Information soll automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden.
Erfasst werden alle Titel (z.B. Dr., Prof., Dipl.-Ing., usw.)

Vorsatzwort

Achtung! Diese Information soll automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden.
Einzutragen sind alle Vorsatzworte. Mehrere Vorsatzworte sind durch ein Leerzeichen voneinander zu trennen. Vorsatzworte sind z.B. von, zu, van, von der, unter usw., gemäß DEÜV, Anlage 6.

Namenszusatz

Achtung! Diese Information soll automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden.
Einzutragen sind alle Namenszusätze. Mehrere Namenszusätze sind durch ein Leerzeichen voneinander zu trennen. Namenszusätze sind z.B. Baronin, Freifrau, Herzog, usw., gemäß DEÜV, Anlage 7 .

Nachname

Achtung! Diese Information soll automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden.
Mehrere Nachnamen sind durch ein Leerzeichen voneinander zu trennen.
Bitte tragen Sie möglichst den vollständigen Namen ein, Abkürzungen oder Rufnamen sollten vermieden werden.
Nicht erfasst werden Titel (z.B. Dr., Prof. usw.) und Namenszusätze (z.B. Freifrau, Baronin usw.).

Vorname

Achtung! Diese Information soll automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden.
Mehrere Vornamen sind durch ein Leerzeichen voneinander zu trennen.
Bitte tragen Sie möglichst den vollständigen Namen ein, Abkürzungen oder Rufnamen sollten vermieden werden.
Nicht erfasst werden Titel (z.B. Dr., Prof. usw.) und Namenszusätze (z.B. Freifrau, Baronin usw.).

Adresszusatz

Achtung! Diese Information soll automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden, z.B. c/o, Flurname, Zimmernummer usw..

Straße und Hausnummer

Achtung! Diese Information soll automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden.

Postleitzahl

Achtung! Diese Information soll automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden.

Wohnort

Achtung! Diese Information soll automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden.

Land

Länderkennzeichen gemäß Anl. 8, DEÜV

geändert
Achtung! Diese Information soll automatisch aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) übernommen werden.

Abschlussphase der Behandlung

Grund der Beendigung dieser Richtlinientherapie

1 = einvernehmliche Beendigung ohne Rezidivprophylaxe
2 = einvernehmliche Beendigung mit Rezidivprophylaxe
3 = Stundenkontingent entsprechend der Psychotherapie-Richtlinie erschöpft
4 = Verlängerung wurde von der Krankenkasse abgelehnt
5 = Therapieabbruch durch Patientin/Patienten
6 = Therapieabbruch durch Psychotherapeutin/Psychotherapeut
8 = sonstiger Grund