Ausfüllhinweise
PB-Verfahren zur Früherkennung von Zervixkarzinomen HPV-Test (ZKH)
PB-Verfahren zur Früherkennung von Zervixkarzinomen HPV-Test (ZKH)
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Ausfüllhinweise
PB-Verfahren zur Früherkennung von Zervixkarzinomen HPV-Test (ZKH) |
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Teildatensatz Basis (B) |
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Basisdokumentation |
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1
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Programmnummer
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Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden. |
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2
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Gebührenordnungsposition (GOP)
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EBM-Katalog: http://www.kbv.de/html/ebm.php |
Die Information kann automatisch aus dem Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS) übernommen werden. |
Art der Versicherung |
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3
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Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte
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Das Datenfeld "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" wird von den Krankenhäusern und von Arztpraxen an externe Stellen übermittelt (z.B. Datenübermittlung nach § 21 KHEntgG oder § 301 Abs. 3 SGB V). Es kann automatisch aus dem Krankenhausinformationssystem (KIS) bzw. Arztinformationssystem (AIS) übernommen werden. |
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4
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besondere Personengruppe
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KVDT-Datensatzbeschreibung |
Die Information kann automatisch aus dem Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS) übernommen werden. |
Patientenidentifizierende Daten |
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5
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eGK-Versichertennummer
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-
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Die Information kann automatisch aus dem Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS) übernommen werden. |
Leistungserbringeridentifizierende Daten |
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6
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Betriebsstättennummer
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-
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In diesem Datenfeld ist die Betriebsstättennummer der Hauptbetriebsstätte zu dokumentieren.
Die von der KV vergebene "Betriebsstättennummer (BSNR)" identifiziert die Arztpraxis als abrechnende Einheit und ermöglicht die Zuordnung ärztlicher Leistungen zum Ort der Leistungserbringung. Dabei umfasst der Begriff Arztpraxis auch Medizinische Versorgungszentren (MVZ), Institute, Notfallambulanzen sowie Ermächtigungen von am Krankenhaus beschäftigten Ärzten. Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden. |
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7
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Nebenbetriebsstättennummer
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-
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Wenn die Leistung in einer Nebenbetriebsstätte erbracht wurde, ist diese hier zu dokumentieren.
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden. |
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8
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lebenslange Arztnummer
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Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden. |
Patient |
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9
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einrichtungsinterne Identifikationsnummer des Patienten
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-
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Die (einrichtungsinterne) Identifikationsnummer wird dem Patienten von der Einrichtung zugewiesen. Sie verbleibt in der Einrichtung und wird nicht an die Datenannahmestelle übermittelt. |
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10.1
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Geburtsdatum
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Format:
TT.MM.JJJJ
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- |
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10.2
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Es liegt kein vollständiges Geburtsdatum vor
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1 = ja
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- |
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11.1
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5-stellige PLZ des Wohnortes
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-
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Es werden nur die ersten drei Ziffern der Postleitzahl exportiert. |
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11.2
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Es liegt keine (5 stellige) deutsche PLZ vor
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1 = ja
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- |
HPV-Test |
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12
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Befunddatum
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Format:
TT.MM.JJJJ
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- |
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13
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HPV-Test: Produktname
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-
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- |
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14
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HPV-Test-Ergebnis
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1 = positiv
2 = negativ 3 = nicht verwertbar |
Liegt mindestens ein Hochrisiko-HPV-Typ vor, ist “positiv” zu dokumentieren.
Bei Tests, die nicht verwertbar waren und nicht wiederholt wurden, ist “nicht verwertbar” zu dokumentieren. Weiterführende Informationen zur Dokumentation des HPV-Tests sind auf der Website des IQTIG unter Spezifikation zu finden. |
| wenn Feld 14 = 1 | |||
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15
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Liegt HPV-Typ 16 oder HPV-Typ 18 vor?
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0 = nein
1 = ja 9 = nicht differenzierbar |
Wurde HPV-Typ 16 positiv oder HPV-Typ 18 positiv oder die HPV-Typ-Diagnosegruppe 16/18 positiv getestet, ist "ja" zu dokumentieren.
Kann das Vorliegen von HPV-Typ 16 und HPV-Typ 18 ausgeschlossen werden, ist "nein" zu dokumentieren. Sieht der verwendete HPV-Test benannte Differenzierungen bzw. eine Genotypisierung nicht vor, ist "nicht differenzierbar" zu dokumentieren. Weiterführende Informationen zur Dokumentation des HPV-Tests sind auf der Website des IQTIG unter Spezifikation zu finden. |
| wenn Feld 15 = 1 | |||
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16
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Welcher HPV-Typ liegt genau vor?
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1 = 16
2 = 18 3 = beide 9 = nicht differenzierbar |
Wurde HPV-Typ 16 positiv getestet, ist „16“ zu dokumentieren.
Wurde HPV-Typ 18 positiv getestet, ist „18“ zu dokumentieren. Wurde HPV-Typ 16 und HPV-Typ 18 positiv getestet, ist „beide“ zu dokumentieren. Ist eine Differenzierung nach HPV-Typ 16 und 18 nicht möglich, ist „nicht differenzierbar“ zu dokumentieren. Weiterführende Informationen zur Dokumentation des HPV-Tests sind auf der Website des IQTIG unter Spezifikation zu finden. |