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Änderungen in den Ausfüllhinweisen im Vergleich zur Vorgängerversion
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Datensatz | Zeile | Bezeichnung | Neuer Text | Alter Text |
DKI
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1 |
Programmnummer
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Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
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-
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DKI
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2 |
Gebührenordnungsposition (GOP)
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Die Information kann automatisch aus
dem Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem
(LIS) übernommen werden.
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-
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DKI
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4 |
besondere Personengruppe
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Die Information kann automatisch aus dem
Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS)
übernommen werden.
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-
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DKI
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5 |
eGK-Versichertennummer
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Die Information kann automatisch aus dem
Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS)
übernommen werden.
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-
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DKI
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7 |
Nebenbetriebsstättennummer
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Wenn die Leistung in einer Nebenbetriebsstätte erbracht wurde, ist diese hier zu dokumentieren.
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden. |
Wenn die Leistung in einer Nebenbetriebsstätte erbracht wurde, ist diese hier zu dokumentieren.
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DKI
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8 |
lebenslange Arztnummer
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Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
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-
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DKI
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13 |
Probeentnahmedatum
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Falls das Probeentnahmedatum nicht vorliegt, kann alternativ das Eingangsdatum der Probe dokumentiert werden.
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-
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DKI
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17 |
i-FOB-Test: Liegt die Hb-Konzentration im Stuhl im testsystemspezifischen Messbereich
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Der testsystemspezifische Messbereich, ist der Bereich,
in dem je nach verwendetem Test quantitative Analyseergebnisse
(Hb-Konzentration) angegeben werden (können). Analyseergebnisse,
die unterhalb dieses Bereichs bzw. unterhalb des Limit of
Quantification liegen oder auch ggf. oberhalb dieses Bereichs liegen,
liegen nicht im testsystemspezifischen Messbereich, d. h. in diesen
Fällen können keine validen quantitativen Analyseergebnisse
(Hb-Konzentration) dokumentiert bzw. exportiert werden.
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-
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DKK
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1 |
Programmnummer
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Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
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-
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DKK
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2 |
Gebührenordnungsposition (GOP)
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Die Information kann automatisch aus
dem Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem
(LIS) übernommen werden.
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-
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DKK
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4 |
besondere Personengruppe
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Die Information kann automatisch aus dem
Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS)
übernommen werden.
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-
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DKK
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5 |
eGK-Versichertennummer
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Die Information kann automatisch aus dem
Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS)
übernommen werden.
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-
|
DKK
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7 |
Nebenbetriebsstättennummer
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Wenn die Leistung in einer Nebenbetriebsstätte erbracht wurde, ist diese hier zu dokumentieren.
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden. |
Wenn die Leistung in einer Nebenbetriebsstätte erbracht wurde, ist diese hier zu dokumentieren.
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DKK
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8 |
lebenslange Arztnummer
|
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
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-
|
DKK
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25 |
Polypenzahl
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Es sind alle gesehenen Polypen zu berücksichtigen.
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-
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DKK
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26 |
Polypenlokalisation
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Es sind alle gesehenen Polypen zu berücksichtigen.
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-
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DKK
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42 |
In welchem Umfang wurde(n) die Veränderung(en) - in toto - entfernt?
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Liegt nur eine Veränderung vor und wurde diese – in toto - entfernt, ist "alle" zu dokumentieren.
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-
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DKK
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45.4 |
Kontrollkoloskopie
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Bei der Empfehlung der 2. Früherkennungskoloskopie
nach oKFE-RL ist diese hier nicht als Empfehlung einer
“Kontrollkoloskopie” zu dokumentieren.
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-
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ZKA
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1 |
Programmnummer
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Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
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-
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ZKA
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2 |
Gebührenordnungsposition (GOP)
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Die Information kann automatisch aus
dem Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem
(LIS) übernommen werden.
|
-
|
ZKA
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4 |
besondere Personengruppe
|
Die Information kann automatisch aus dem
Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS)
übernommen werden.
|
-
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ZKA
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5 |
eGK-Versichertennummer
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Die Information kann automatisch aus dem
Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS)
übernommen werden.
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-
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ZKA
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7 |
Nebenbetriebsstättennummer
|
Wenn die Leistung in einer Nebenbetriebsstätte erbracht wurde, ist diese hier zu dokumentieren.
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden. |
Wenn die Leistung in einer Nebenbetriebsstätte erbracht wurde, ist diese hier zu dokumentieren.
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ZKA
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8 |
lebenslange Arztnummer
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Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
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-
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ZKA
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33 |
Zeithorizont Kontrolle/Abklärung
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Bei einer Zeitspanne ist der Maximalwert der Zeitspanne zu dokumentieren.
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ZKH
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1 |
Programmnummer
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Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
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-
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ZKH
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2 |
Gebührenordnungsposition (GOP)
|
Die Information kann automatisch aus
dem Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem
(LIS) übernommen werden.
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-
|
ZKH
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4 |
besondere Personengruppe
|
Die Information kann automatisch aus dem
Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS)
übernommen werden.
|
-
|
ZKH
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5 |
eGK-Versichertennummer
|
Die Information kann automatisch aus dem
Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS)
übernommen werden.
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-
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ZKH
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7 |
Nebenbetriebsstättennummer
|
Wenn die Leistung in einer Nebenbetriebsstätte erbracht wurde, ist diese hier zu dokumentieren.
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden. |
Wenn die Leistung in einer Nebenbetriebsstätte erbracht wurde, ist diese hier zu dokumentieren.
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ZKH
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8 |
lebenslange Arztnummer
|
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
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-
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ZKH
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12 |
Probeentnahmedatum
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Falls das Probeentnahmedatum nicht vorliegt, kann alternativ das Eingangsdatum der Probe dokumentiert werden.
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-
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ZKH
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14 |
HPV-Test-Ergebnis
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Liegt mindestens ein Hochrisiko-HPV-Typ vor, ist “positiv” zu dokumentieren.
Bei Tests, die nicht verwertbar waren und nicht wiederholt wurden, ist “nicht verwertbar” zu dokumentieren. Weiterführende Informationen zur Dokumentation des HPV-Tests sind auf der Website des IQTIG unter Spezifikation zu finden. |
-
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ZKH
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15 |
Liegt HPV-Typ 16 oder HPV-Typ 18 vor?
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Wurde HPV-Typ 16 positiv oder HPV-Typ 18 positiv oder
die HPV-Typ-Diagnosegruppe 16/18 positiv getestet, ist "ja" zu
dokumentieren.
Kann das Vorliegen von HPV-Typ 16 und HPV-Typ 18 ausgeschlossen werden, ist "nein" zu dokumentieren. Sieht der verwendete HPV-Test benannte Differenzierungen bzw. eine Genotypisierung nicht vor, ist "nicht differenzierbar" zu dokumentieren. Weiterführende Informationen zur Dokumentation des HPV-Tests sind auf der Website des IQTIG unter Spezifikation zu finden. |
Wurde HPV-Typ 16 positiv oder HPV-Typ 18 positiv oder
die HPV-Typ-Diagnosegruppe 16/18 positiv getestet, ist "ja" zu
dokumentieren.
Kann das Vorliegen von HPV-Typ 16 und HPV-Typ 18 ausgeschlossen werden, ist "nein" zu dokumentieren. Sieht der verwendete HPV-Test benannte Differenzierungen bzw. eine Genotypisierung nicht vor, ist "nicht differenzierbar" zu dokumentieren. |
ZKH
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16 |
Welcher HPV-Typ liegt genau vor?
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Wurde HPV-Typ 16 positiv getestet, ist „16“ zu dokumentieren.
Wurde HPV-Typ 18 positiv getestet, ist „18“ zu dokumentieren. Wurde HPV-Typ 16 und HPV-Typ 18 positiv getestet, ist „beide“ zu dokumentieren. Ist eine Differenzierung nach HPV-Typ 16 und 18 nicht möglich, ist „nicht differenzierbar“ zu dokumentieren. Weiterführende Informationen zur Dokumentation des HPV-Tests sind auf der Website des IQTIG unter Spezifikation zu finden. |
Wurde HPV-Typ 16 positiv getestet, ist „16“ zu dokumentieren.
Wurde HPV-Typ 18 positiv getestet, ist „18“ zu dokumentieren. Wurde HPV-Typ 16 und HPV-Typ 18 positiv getestet, ist „beide“ zu dokumentieren. Ist eine Differenzierung nach HPV-Typ 16 und 18 nicht möglich, ist „nicht differenzierbar“ zu dokumentieren. |
ZKP
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1 |
Programmnummer
|
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
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-
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ZKP
|
2 |
Gebührenordnungsposition (GOP)
|
Die Information kann automatisch aus
dem Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem
(LIS) übernommen werden.
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-
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ZKP
|
4 |
besondere Personengruppe
|
Die Information kann automatisch aus dem
Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS)
übernommen werden.
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-
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ZKP
|
5 |
eGK-Versichertennummer
|
Die Information kann automatisch aus dem
Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS)
übernommen werden.
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-
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ZKP
|
7 |
Nebenbetriebsstättennummer
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Wenn die Leistung in einer Nebenbetriebsstätte erbracht wurde, ist diese hier zu dokumentieren.
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden. |
Wenn die Leistung in einer Nebenbetriebsstätte erbracht wurde, ist diese hier zu dokumentieren.
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ZKP
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8 |
lebenslange Arztnummer
|
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
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-
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ZKP
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15 |
HPV-Impfstoff
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Im Fall, dass unterschiedliche Impfstoffe verwendet
wurden, ist die Art des ersten bekannten HPV-Impfstoffs in der zeitlichen
Reihenfolge der Impfungen zu dokumentieren.
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Im Fall, dass unterschiedliche Impfstoffe verwendet
wurden, ist der erste bekannte Produktname in der zeitlichen
Reihenfolge der Impfungen zu dokumentieren.
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ZKP
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16 |
Art und Anlass der Untersuchung
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Primärscreening: Untersuchung zur Früherkennung des Zervixkarzinoms gemäß Teil III. C. § 6 oKFE-RL
Kontrolluntersuchung: Abklärungsdiagnostik gemäß Teil III. C. § 7 oKFE-RL |
-
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ZKP
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36 |
HPV-Test-Ergebnis
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Liegt mindestens ein Hochrisiko-HPV-Typ vor, ist “positiv” zu dokumentieren.
Bei Tests, die nicht verwertbar waren und nicht wiederholt wurden, ist “nicht verwertbar” zu dokumentieren. |
-
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ZKP
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37 |
Liegt HPV-Typ 16 oder HPV-Typ 18 vor?
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Wurde HPV-Typ 16 positiv oder HPV-Typ 18 positiv
oder die HPV-Typ-Diagnosegruppe 16/18 positiv getestet, ist “ja” zu dokumentieren.
Kann das Vorliegen von HPV-Typ 16 und HPV-Typ 18 ausgeschlossen werden, ist „nein“ zu dokumentieren. Sieht der verwendete HPV-Test benannte Differenzierungen bzw. eine Genotypisierung nicht vor, ist „nicht differenzierbar“ zu dokumentieren. |
Wurde mindestens HPV-Typ 16 oder HPV-Typ 18 positiv
getestet, ist “ja” zu dokumentieren. Dies ist auch der
Fall, wenn der HPV-Test eine HPV-Typ-Diagnosegruppe 16/18 vorsieht und
diese positiv getestet wurde.
Kann das Vorliegen von HPV-Typ 16 und HPV-Typ 18 ausgeschlossen werden, ist „nein“ zu dokumentieren. Liegen oben benannte Differenzierungen bzw. eine Genotypisierung nicht vor, ist „nicht differenzierbar“ zu dokumentieren. |
ZKP
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40 |
Zeithorizont Kontrolle/Abklärung
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Bei einer Zeitspanne ist der Maximalwert der Zeitspanne zu dokumentieren.
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ZKZ
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1 |
Programmnummer
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Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
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-
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ZKZ
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2 |
Gebührenordnungsposition (GOP)
|
Die Information kann automatisch aus
dem Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem
(LIS) übernommen werden.
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-
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ZKZ
|
4 |
besondere Personengruppe
|
Die Information kann automatisch aus dem
Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS)
übernommen werden.
|
-
|
ZKZ
|
5 |
eGK-Versichertennummer
|
Die Information kann automatisch aus dem
Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS)
übernommen werden.
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-
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ZKZ
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7 |
Nebenbetriebsstättennummer
|
Wenn die Leistung in einer Nebenbetriebsstätte erbracht wurde, ist diese hier zu dokumentieren.
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden. |
Wenn die Leistung in einer Nebenbetriebsstätte erbracht wurde, ist diese hier zu dokumentieren.
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ZKZ
|
8 |
lebenslange Arztnummer
|
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
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ZKZ
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12 |
Probeentnahmedatum
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Falls das Probeentnahmedatum nicht vorliegt, kann alternativ das Eingangsdatum der Probe dokumentiert werden.
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