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Datensatz Ambulante Psychotherapie (KV) (APSY_KV)
Stand: 13. August 2026 (Spezifikation 2027 V01)
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Textdefinition

ambulante Psychotherapie bei Patientinnen und Patienten ab 18 Jahren

Algorithmus

Algorithmus als Formel

VERSICHERTENIDNEU <> LEER UND format(VERSICHERTENIDNEU;'[A-Z][0-9]{9}') = WAHR UND LENGTH(KASSEIKNR) = 9 UND LEFT(KASSEIKNR;2) = '10' UND PERSONENKREIS = '00' UND EBM EINSIN APSY_EBM UND TeilStr(LANR;8;2) IN ('51';'58';'60';'61';'68') UND GRUPPENTH = 0 UND KJPSYT = 0 UND BEGRLTP = 1 UND ALTERBEG = 1

Algorithmus in Textform

Die vorliegende eGK-Versichertennummer entspricht dem vorgegebenen Format
und
das 9-stellige Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte beginnt mit der Zeichenkette '10'
und
gemäß eGK-Versichertenkarte liegt kein besonderer Personenkreis vor
und
mindestens eine Einschluss-EBM aus der Tabelle APSY_EBM
und
die Facharztgruppe des Leistungserbringers ist 51, 58, 60, 61 oder 68
und
die Patientin / der Patient hat im Rahmen der gesamten Behandlung nicht an einer ambulanten Gruppentherapie teilgenommen
und
bei der Behandlung handelte es sich nicht um eine Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie
und
der Beginn der Richtlinientherapie liegt nach dem 31.08.2024
und
die Patientin / der Patient war bereits zu Beginn der Richtlinientherapie mindestens 18 Jahre alt

Administratives Einschlusskriterium in Textform

Die Richtlinientherapie wurde vom Leistungserbringer als beendet gekennzeichnet (die Beendigung soll vor einer Rezidivprophylaxe gemäß § 14 Abs. 2 ff. Psychotherapie-Richtlinie erfolgen) und das Datum dieser Kennzeichnung liegt zwischen dem 01.01.2027 und dem 31.12.2027

Administratives Einschlusskriterium als Formel

ENDRLTP <> LEER UND ENDRLTP >= '01.01.2027' UND ENDRLTP <= '31.12.2027'

Gebührenordnungsposition(en) der Tabelle APSY_EBM

EBM-Kode Titel
35401 Tiefenpsychologisch fundierte Kurzzeittherapie 1, Einzeltherapie
35402 Tiefenpsychologisch fundierte Kurzzeittherapie 2, Einzeltherapie
35405 Tiefenpsychologisch fundierte Langzeittherapie, Einzeltherapie
35411 Analytische Psychotherapie, Kurzzeittherapie 1, Einzeltherapie
35412 Analytische Psychotherapie, Kurzzeittherapie 2, Einzeltherapie
35415 Analytische Psychotherapie, Langzeittherapie, Einzeltherapie
35421 Verhaltenstherapie, Kurzzeittherapie 1, Einzeltherapie
35422 Verhaltenstherapie, Kurzzeittherapie 2, Einzeltherapie
35425 Verhaltenstherapie, Langzeittherapie, Einzeltherapie
35431 Systemische Therapie, Kurzzeittherapie 1, Einzeltherapie
35432 Systemische Therapie, Kurzzeittherapie 2, Einzeltherapie
35435 Systemische Therapie, Langzeittherapie, Einzeltherapie