Ausfüllhinweise
Versorgungsstufe III: Perinatale Schwerpunkte (VS3)
Stand: 30. Juni 2026 (Spezifikation 2027 QFR V02)
Copyright © 2026 IQTIG

Zeile Bezeichnung Allgemeiner Hinweis Ausfüllhinweis

Teildatensatz Basis (B)

Basis

1
Name der medizinischen Einrichtung
-
-
2
behandelnder Standort
-
-
3
Institutionskennzeichen
-
-

Checkliste

Versorgungsstufe

4
Versorgungsstufe der medizinischen Einrichtung
1 = Versorgungsstufe I (Perinatalzentrum Level 1)
2 = Versorgungsstufe II (Perinatalzentrum Level 2)
3 = Versorgungsstufe III (Perinataler Schwerpunkt)

-

Anlass der Dokumentation

5.1
Meldung nach § 11 Abs. 1 QFR-RL - Strukturabfrage (standortbezogener Nachweis)
1 = ja

-
5.2
Anmeldung gemäß § 11 Abs. 2 QFR-RL
1 = ja

Standorte, die erstmals, unterjährig oder erneut Leistungen im Sinne dieser Richtlinie erbringen möchten, haben die Einhaltung der Qualitätsanforderungen vor Leistungsaufnahme anhand der Daten gemäß Anlage 5 gegenüber den Landesverbänden der Krankenkassen und den Ersatzkassen nachzuweisen. Der Nachweis ist auch an das IQTIG zu übermitteln.
5.3
Meldung zur Nicht- bzw. Wiedererfüllung einer oder mehrerer Mindestanforderungen gemäß § 11 Abs. 3 QFR-RL
1 = ja

Die Meldung einer Nicht- oder Wiedererfüllung einzelner Mindestanforderungen ist unverzüglich anzuzeigen.
5.4
Abmeldung von bisheriger Versorgungsstufe
1 = ja

-

Zeitangaben zur Meldung der Nicht- / Wiedererfüllung von Mindestanforderungen, Anmeldung oder Abmeldung

wenn Feld 5.3 <> LEER oder wenn Feld 5.2 <> LEER oder wenn Feld 5.4 <> LEER
6
Datum
Format: TT.MM.JJJJ
geändert
In diesem Feld ist das Datum des Eintretens der Nichterfüllung bzw. der Wiedererfüllung einzutragen.


Sofern Sie eine Anmeldung bzw. Abmeldung übermitteln möchten, ist der Stichtag einzutragen, zu dem die Anmeldung bzw. Abmeldung erfolgen soll.

Mindestanforderungen (MA)

1.2 Ärztliche Versorgung (Geburtshilfe)

wenn Feld 5.3 <> LEER oder wenn Feld 5.2 <> LEER
7
Befindet sich der Perinatale Schwerpunkt in einem Krankenhaus, das eine Geburtsklinik mit Kinderklinik im Haus vorhält ODER verfügt das Krankenhaus über eine kooperierende Kinderklinik?
0 = nein
1 = ja

-
wenn Feld 5.1 <> LEER
8
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 wurde die Anforderung nicht erfüllt?
Angabe in: Tage
Gültige Angabe: 0 - 365 Tage
geändert
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 befand sich der Perinatale Schwerpunkt nicht in einem Krankenhaus, das eine Geburtsklinik mit Kinderklinik im Haus vorhält ODER verfügte das Krankenhaus nicht über eine kooperierende Kinderklinik?
wenn Feld 5.3 <> LEER oder wenn Feld 5.2 <> LEER
9
Betreuung von Schwangeren mit einer drohenden Frühgeburt und geschätztem Geburtsgewicht von mindestens 1.500g oder einem Gestationsalter von 32+0 bis ≤ 36+6 SSW durch Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
0 = nein
1 = ja

Erfolgt die Betreuung von Schwangeren mit einer drohenden Frühgeburt und geschätztem Geburtsgewicht von mindestens 1.500g oder mit einem Gestationsalter von 32+0 bis ≤ 36+6 SSW durch eine Fachärztin oder einen Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, die oder der unmittelbar tätig werden kann?
wenn Feld 5.1 <> LEER
10
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 wurde die Anforderung nicht erfüllt?
Angabe in: Tage
Gültige Angabe: 0 - 365 Tage
geändert
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 erfolgte die Betreuung von Schwangeren mit einer drohenden Frühgeburt und geschätztem Geburtsgewicht von mindestens 1.500g oder mit einem Gestationsalter von 32+0 bis ≤ 36+6 SSW nicht durch eine Fachärztin oder einen Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, die oder der unmittelbar tätig werden kann?
wenn Feld 5.3 <> LEER oder wenn Feld 5.2 <> LEER
11
Erfolgt die Betreuung von Schwangeren mit Wachstumsrestriktion des Fetus durch eine Fachärztin oder einen Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe mit nachweisbarer Expertise in Ultraschall und Dopplersonographie?
0 = nein
1 = ja

-
wenn Feld 5.1 <> LEER
12
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 wurde die Anforderung nicht erfüllt?
Angabe in: Tage
Gültige Angabe: 0 - 365 Tage
geändert
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 erfolgt die Betreuung von Schwangeren mit Wachstumsrestriktion des Fetus nicht durch eine Fachärztin oder einen Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe mit nachweisbarer Expertise in Ultraschall und Dopplersonographie?

1.3 Hebammenhilfliche Versorgung

wenn Feld 5.3 <> LEER oder wenn Feld 5.2 <> LEER
13
Ist im Entbindungsbereich und auf der Wochenbettstation die 24-Stunden-Präsenz (Schicht- oder Bereitschaftsdienst, keine Rufbereitschaft) mindestens einer Hebamme gewährleistet?
0 = nein
1 = ja

-
wenn Feld 5.1 <> LEER
14
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 wurde die Anforderung nicht erfüllt?
Angabe in: Tage
Gültige Angabe: 0 - 365 Tage
geändert
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 war im Entbindungsbereich und auf der Wochenbettstation die 24-Stunden-Präsenz (Schicht- oder Bereitschaftsdienst, keine Rufbereitschaft) mindestens einer Hebamme nicht gewährleistet?
wenn Feld 5.3 <> LEER oder wenn Feld 5.2 <> LEER
15
Ist eine kontinuierliche Betreuung jeder Schwangeren sub partu durch eine Hebamme gewährleistet?
0 = nein
1 = ja

-
wenn Feld 5.1 <> LEER
16
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 wurde die Anforderung nicht erfüllt?
Angabe in: Tage
Gültige Angabe: 0 - 365 Tage
geändert
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 war eine kontinuierliche Betreuung jeder Schwangeren sub partu nicht durch eine Hebamme gewährleistet?
wenn Feld 15 = 1
17
Ist dazu jederzeit mindestens eine Hebamme anwesend?
0 = nein
1 = ja

-
wenn Feld 5.1 <> LEER
18
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 wurde die Anforderung nicht erfüllt?
Angabe in: Tage
Gültige Angabe: 0 - 365 Tage
geändert
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 war nicht jederzeit mindestens eine Hebamme zur kontinuierlichen Betreuung jeder Schwangeren sub partu anwesend?
wenn Feld 5.3 <> LEER oder wenn Feld 5.2 <> LEER
19
Befindet sich mindestens eine zweite Hebamme in Rufbereitschaft (dabei kann es sich auch um eine Beleghebamme handeln)?
0 = nein
1 = ja

-
wenn Feld 5.1 <> LEER
20
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 wurde die Anforderung nicht erfüllt?
Angabe in: Tage
Gültige Angabe: 0 - 365 Tage
geändert
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 befand sich nicht mindestens eine zweite Hebamme in Rufbereitschaft (dabei kann es sich auch um eine Beleghebamme handeln)?

2.1 Ärztliche Versorgung (Neonatologie)

wenn Feld 5.3 <> LEER oder wenn Feld 5.2 <> LEER
21
Liegt die ärztliche Leitung der Behandlung der Früh- und Reifgeborenen im Perinatalen Schwerpunkt bei einer Fachärztin oder einem Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin oder Kinderheilkunde?
0 = nein
1 = ja

-
wenn Feld 5.1 <> LEER
22
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 wurde die Anforderung nicht erfüllt?
Angabe in: Tage
Gültige Angabe: 0 - 365 Tage
geändert
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 lag die ärztliche Leitung der Behandlung der Früh- und Reifgeborenen im Perinatalen Schwerpunkt nicht bei einer Fachärztin oder einem Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin oder Kinderheilkunde?
wenn Feld 5.3 <> LEER oder wenn Feld 5.2 <> LEER
23
Ist die ärztliche Versorgung der Früh- und Reifgeborenen mit einem Schichtdienst durch eine Ärztin oder einem Arzt der Kinderklinik (24-Stunden-Präsenz, Bereitschaftsdienst ist möglich) sichergestellt?
0 = nein
1 = ja

-
wenn Feld 5.1 <> LEER
24
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 wurde die Anforderung nicht erfüllt?
Angabe in: Tage
Gültige Angabe: 0 - 365 Tage
geändert
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 war die ärztliche Versorgung der Früh- und Reifgeborenen nicht mit einem Schichtdienst durch eine Ärztin oder einem Arzt der Kinderklinik (24-Stunden-Präsenz, Bereitschaftsdienst ist möglich) sichergestellt?
wenn Feld 5.3 <> LEER oder wenn Feld 5.2 <> LEER
25
Besteht zusätzlich eine Rufbereitschaft mit einer Ärztin oder einem Arzt, die oder der Fachärztin oder Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin oder Kinderheilkunde ist?
0 = nein
1 = ja

-
wenn Feld 5.1 <> LEER
26
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 wurde die Anforderung nicht erfüllt?
Angabe in: Tage
Gültige Angabe: 0 - 365 Tage
geändert
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 bestand keine zusätzliche Rufbereitschaft im Bereich der Neonatologie?
wenn Feld 5.3 <> LEER oder wenn Feld 5.2 <> LEER
27
Adäquate Versorgung plötzlich auftretender, unerwarteter neonatologischer Notfälle
0 = nein
1 = ja

Ist der Perinatale Schwerpunkt in der Lage, plötzlich auftretende, unerwartete neonatologische Notfälle adäquat zu versorgen (d. h. eine Ärztin oder ein Arzt der Kinderklinik muss im Notfall innerhalb von zehn Minuten im Kreißsaal bzw. der Neugeborenenstation sein und eine Fachärztin oder ein Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin muss unmittelbar tätig werden können)?
wenn Feld 5.1 <> LEER
28
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 wurde die Anforderung nicht erfüllt?
Angabe in: Tage
Gültige Angabe: 0 - 365 Tage
geändert
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 war der Perinatale Schwerpunkt nicht in der Lage, plötzlich auftretende, unerwartete neonatologische Notfälle adäquat zu versorgen (d. h. eine Ärztin oder ein Arzt der Kinderklinik muss im Notfall innerhalb von zehn Minuten im Kreißsaal bzw. der Neugeborenenstation sein und eine Fachärztin oder ein Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin muss unmittelbar tätig werden können)?

2.2 Pflegerische Versorgung

wenn Feld 5.3 <> LEER oder wenn Feld 5.2 <> LEER
29
Anzahl an Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegern (Ausbildung nach Pflegeberufegesetz)
Angabe in: Vollzeitäquivalenten
Gültige Angabe: 0 - 999,99 Vollzeitäquivalenten
Wie viele Personen (in Vollzeitäquivalenten) gehören dem Pflegedienst der neonatologischen Intensivstation an, die die Ausbildung nach dem Pflegeberufegesetz absolviert haben und denen die Erlaubnis zum Führen der Berufsbezeichnung Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin oder Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger erteilt wurde? Es dürfen nur Personen berücksichtigt werden, die insgesamt während der Berufsausbildung und nach dem Abschluss mindestens 1260 Stunden in der direkten neonatologischen bzw. pädiatrischen Akutversorgung absolviert haben und dies durch die Vorlage geeigneter Nachweise belegen können.
30
Anzahl an Pflegefachfrauen und Pflegefachmännern mit Vertiefungseinsatz „pädiatrische Versorgung“
Angabe in: Vollzeitäquivalenten
Gültige Angabe: 0 - 999,99 Vollzeitäquivalenten
Wie viele Personen (in Vollzeitäquivalenten) gehören dem Pflegedienst der neonatologischen Intensivstation an, denen die Erlaubnis zum Führen der Berufsbezeichnung Pflegefachfrau oder Pflegefachmann mit Vertiefungseinsatz „pädiatrische Versorgung“ erteilt wurde? Es dürfen nur Personen berücksichtigt werden, die insgesamt während der Berufsausbildung und nach dem Abschluss mindestens 1260 Stunden in der direkten neonatologischen bzw. pädiatrischen Akutversorgung absolviert haben und dies durch die Vorlage geeigneter Nachweise belegen können.
31
Anzahl an Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegern (Ausbildung nach Krankenpflegegesetz)
Angabe in: Vollzeitäquivalenten
Gültige Angabe: 0 - 999,99 Vollzeitäquivalenten
Wie viele Personen (in Vollzeitäquivalenten) gehören dem Pflegedienst der neonatologischen Intensivstation an, die die Ausbildung nach dem Krankenpflegegesetz absolviert haben und denen die Erlaubnis zum Führen der Berufsbezeichnung Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin oder Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger erteilt wurde? Es dürfen nur Personen berücksichtigt werden, die insgesamt während der Berufsausbildung und nach dem Abschluss mindestens 1260 Stunden in der direkten neonatologischen bzw. pädiatrischen Akutversorgung absolviert haben und dies durch die Vorlage geeigneter Nachweise belegen können.
32
Anzahl an Pflegefachfrauen und Pflegefachmännern mit einem anderen Vertiefungseinsatz und mit Weiterbildung
Angabe in: Vollzeitäquivalenten
Gültige Angabe: 0 - 999,99 Vollzeitäquivalenten
Wie viele Personen (in Vollzeitäquivalenten) gehören dem Pflegedienst der neonatologischen Intensivstation an, denen die Erlaubnis zum Führen der Berufsbezeichnung Pflegefachfrau oder Pflegefachmann ohne Vertiefungseinsatz „pädiatrische Versorgung“ erteilt wurde, und die eine Weiterbildung im Bereich „Pädiatrische Intensiv- und Anästhesiepflege“ absolviert haben.

Als Weiterbildung im Bereich „Pädiatrische Intensiv- und Anästhesiepflege“ können folgende Weiterbildungen berücksichtigt werden:
  1. Weiterbildung in dem pflegerischen Fachgebiet „Pädiatrische Intensivpflege“ gemäß der „DKG-Empfehlung zur Weiterbildung für Krankenpflegepersonen in der Intensivpflege“ vom 11. Mai 1998,
  2. Weiterbildung in dem pflegerischen Fachgebiet „Pädiatrische Intensivpflege“ gemäß der „DKG-Empfehlung zur Weiterbildung von Gesundheits- und (Kinder-) Krankenpflegekräften für die pflegerischen Fachgebiete Intensivpflege, Funktionsdienste, Pflege in der Onkologie, Nephrologie und Psychiatrie“ vom 20. September 2011,
  3. Weiterbildung in dem pflegerischen Fachgebiet „Pädiatrische Intensiv- und Anästhesiepflege“ gemäß der „DKG-Empfehlung zur pflegerischen Weiterbildung in den Fachgebieten Pflege in der Endoskopie, Intensiv- und Anästhesiepflege, Pflege in der Nephrologie, Pflege in der Onkologie, Pflege im Operationsdienst, Pädiatrische Intensiv- und Anästhesiepflege, Pflege in der Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie“ vom 29. September 2015
  4. zu Buchstabe a, b oder c gleichwertige Weiterbildung nach landesrechtlicher Regelung.
33
Anzahl an Gesundheits- und Krankenpflegern mit Weiterbildung und Berufserfahrung (stichtagsbezogen)
Angabe in: Vollzeitäquivalenten
Gültige Angabe: 0 - 999,99 Vollzeitäquivalenten
Wie viele Personen (in Vollzeitäquivalenten) gehören dem Pflegedienst der neonatologischen Intensivstation an, denen die Erlaubnis zum Führen der Berufsbezeichnung Gesundheits- und Krankenpflegerin oder Gesundheits- und Krankenpfleger erteilt wurde, und die
  • eine Weiterbildung im Bereich „Pädiatrische Intensiv- und Anästhesiepflege“ absolviert haben und
  • am Stichtag 19.09.2019 über mindestens fünf Jahre Berufstätigkeit auf einer neonatologischen Intensivstation in der direkten Patientenversorgung und im Zeitraum 01.01.2012 bis 19.09.2019
  • mindestens drei Jahre auf einer neonatologischen Intensivstation in der direkten Patientenversorgung verfügten (jeweils in Vollzeit, Teilzeittätigkeit wird anteilig angerechnet)?


34
Anteil an Pflegefachfrauen und Pflegefachmännern ohne Vertiefungseinsatz "päd. Versorgung" und mit Weiterbildung sowie Gesundheits- und Krankenpfleger/-innen mit Weiterbildung und Berufserfahrung (stichtagsbezogen)
Angabe in: %
Gültige Angabe: >= 0 %
Angabe ohne Warnung: <= 100 %
- Dieses Feld wird automatisch berechnet. -



Wie hoch ist der Anteil der Gesundheits- und Krankenpflegerinnen und Gesundheits- und Krankenpfleger mit Weiterbildung und Berufserfahrung sowie der Pflegefachfrauen und Pflegefachmännern mit einem anderen Vertiefungseinsatz und mit Weiterbildung am Pflegedienst?

Die Prozentwerte sind bezogen auf Vollzeitäquivalente zu berechnen. Der Anteil dieser Pflegekräfte darf insgesamt maximal 15 % betragen.

3 Infrastruktur

35
Besteht die Möglichkeit zur notfallmäßigen Beatmung für Früh- und Reifgeborene?
0 = nein
1 = ja

-
wenn Feld 5.1 <> LEER
36
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 wurde die Anforderung nicht erfüllt?
Angabe in: Tage
Gültige Angabe: 0 - 365 Tage
geändert
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 bestand keine Möglichkeit zur notfallmäßigen Beatmung für Früh- und Reifgeborene?
wenn Feld 5.3 <> LEER oder wenn Feld 5.2 <> LEER
37
Sind diagnostische Verfahren für Früh- und Reifgeborene, wie: Radiologie, allgemeine Sonografie, Echokardiografie, Elektroenzephalografie (Standard-EEG) und Labor im Perinatalen Schwerpunkt, verfügbar?
0 = nein
1 = ja

-
wenn Feld 5.1 <> LEER
38
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 wurde die Anforderung nicht erfüllt?
Angabe in: Tage
Gültige Angabe: 0 - 365 Tage
geändert
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 waren diagnostische Verfahren für Früh- und Reifgeborene, wie: Radiologie, allgemeine Sonografie, Echokardiografie, Elektroenzephalografie (Standard-EEG) und Labor im Perinatalen Schwerpunkt, nicht verfügbar?

Aktueller Status

wenn Feld 5.3 <> LEER oder wenn Feld 5.2 <> LEER
39
Erfüllung aller Mindestanforderungen
0 = nein
1 = ja

-

weitere Qualitätsanforderungen (WQA) - Diese Felder beziehen sich auf das vergangene Kalenderjahr und werden gemäß § 11 Abs. 1 als Strukturabfrage (standortbezogener Nachweis) übermittelt.

1.3 Hebammenhilfliche Versorgung

wenn Feld 5.1 <> LEER
40
Wurde die hebammenhilfliche Leitung des Entbindungsbereiches einer Hebamme übertragen?
0 = nein
1 = ja

-
wenn Feld 40 = 0
41
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 wurde die Anforderung nicht erfüllt?
Angabe in: Tage
Gültige Angabe: 0 - 365 Tage
-
wenn Feld 5.1 <> LEER
42
Hatte die leitende Hebamme einen Leitungslehrgang absolviert?
0 = nein
1 = ja

-
wenn Feld 42 = 0
43
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 wurde die Anforderung nicht erfüllt?
Angabe in: Tage
Gültige Angabe: 0 - 365 Tage
-
wenn Feld 5.1 <> LEER
44
Stellten die nachweislich getroffenen Regelungen (Organisationsstatut der Einrichtungen) eine sachgerechte Ausübung der Leitungsfunktion, unabhängig von der Art des Beschäftigungsverhältnisses, sicher?
0 = nein
1 = ja

-
wenn Feld 44 = 0
45
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 wurde die Anforderung nicht erfüllt?
Angabe in: Tage
Gültige Angabe: 1 - 365 Tage
-
wenn Feld 5.1 <> LEER
46
Wurde die leitende Hebamme für den Aufwand der Leitungstätigkeit von der unmittelbaren Patientenversorgung befreit?
0 = nein
1 = ja

-
wenn Feld 46 = 0
47
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 wurde die Anforderung nicht erfüllt?
Angabe in: Tage
Gültige Angabe: 1 - 365 Tage
-

4 Qualitätssicherungsverfahren

wenn Feld 5.1 <> LEER
48
Wurden die Kriterien für eine Zuweisung in die höhere Versorgungsstufe im Rahmen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements als Prozessqualitätsmerkmal beachtet?
0 = nein
1 = ja

-
wenn Feld 48 = 0
49
An wie vielen Tagen im Kalenderjahr 2027 wurde die Anforderung nicht erfüllt?
Angabe in: Tage
Gültige Angabe: 1 - 365 Tage
-