FAQ:
Vermeidung nosokomialer Infektionen – postoperative Wundinfektionen
Allgemein
- Welche Abkürzungen werden im Verfahren QS WI genutzt und wofür stehen sie?
- Welche Sanktionen gibt es im Verfahren QS WI?
- Ist die Surveillance der nosokomialen Wundinfektionen gemäß § 23 Abs. 4 Infektionsschutzgesetz (IfSG) durch die Dokumentation der einrichtungsbezogenen QS-Dokumentation zum Infektions- und Hygienemanagement erfüllt?
- Wie werden Daten zu ambulanten Tracer-Operationen erhoben, wenn ambulante Leistungserbringer nicht fallbezogen dokumentieren müssen?
- Was sind Sozialdaten bei den Krankenkassen und welche Informationen sind darin enthalten?
- Ist die Erhebung von patientenbezogenen Daten datenschutzkonform?
- Was sind Tracer-Operationen?
Einrichtungsbezogene QS-Dokumentation
- Wie werden die Leistungserbringer über die Dokumentationspflicht in Kenntnis gesetzt?
- An wen werden die Daten übermittelt?
- Müssen alle Krankenhausstandorte, die eine gemeinsame IKNR (Institutionskennzeichennummer) verwenden, einen eigenen einrichtungsbezogenen ambulanten bzw. stationären QS-Dokumentationsbogen ausfüllen, oder nur einen gemeinsamen?
- Thema „Teilnahme an Informationsveranstaltungen zur Hygiene und Infektionsprävention“: Was soll dokumentiert werden, wenn Mitarbeiter zwar an Informationsveranstaltungen zur Hygiene und Infektionsprävention teilgenommen haben, der Teilnehmeranteil jedoch nicht für alle Berufsgruppen erhoben wurde?
- Thema „Teilnahme an Informationsveranstaltungen zur Hygiene und Infektionsprävention“: Welche Angestellten sind mit der Bezeichnung „Mitarbeiter des medizinisch-technischen Dienstes“ gemeint?
- Thema „Durchführung von Compliance-Überprüfungen in ambulanten bzw. stationären Einrichtungen“: Was ist mit der Bezeichnung „anlassbezogene Überprüfungen“ gemeint?
- Thema „Durchführung von Compliance-Überprüfungen in ambulanten bzw. stationären Einrichtungen“: Worauf bezieht sich der 2. Absatz im Ausfüllhinweis der Frage: „Wie viele anlassbezogene Überprüfungen der Compliance mit Hygieneplänen, Arbeitsanweisungen und leitlinienbasierten Empfehlungen/internen Leitlinien oder Standards wurden hinsichtlich der Wundversorgung und/oder des Verbandswechsels durchgeführt?“?
- Thema „Durchführung von Compliance-Überprüfungen in ambulanten, bzw. stationären Einrichtungen“: Worauf beziehen sich die Abschnitte zur „Händedesinfektion“ im Ausfüllhinweis der Frage: „Wie viele anlassbezogene Überprüfungen der Compliance mit Hygieneplänen, Arbeitsanweisungen und leitlinienbasierten Empfehlungen/internen Leitlinien oder Standards wurden hinsichtlich der perioperativen, prophylaktischen Antibiotikagabe durchgeführt?“?
Fallbezogene QS-Dokumentation
- Der Bogen für die fallbezogene QS-Dokumentation wurde ausgelöst. Muss er auch ausgefüllt werden, wenn im Vorfeld keine Tracer-OP durchgeführt wurde bzw. keine Operation aus einem Fachgebiet, das in der Richtlinie genannt wird, stattfand?
- Muss der QS-Bogen auch ausgefüllt werden, wenn keine relevante Voroperation bzw. Prozedur stattgefunden hat?
- Muss zu einer ambulant diagnostizierten potenziellen Wundinfektion eine fallbezogene QS-Dokumentation ausgefüllt werden?
- Eine Patientin/ein Patient muss aufgrund einer postoperativen Wundinfektion mehrfach stationär aufgenommen werden. Muss die fallbezogene QS-Dokumentation für jeden Aufenthalt erneut ausgefüllt werden?
- Frage im Dokumentationsbogen „Wurde eine postoperative mikrobiologische Untersuchung aus dem (früheren) OP-/Wundgebiet durchgeführt?“: Wann muss die Frage mit „ja“ beantwortet werden?
- Frage im Dokumentationsbogen „Wurde eine postoperative mikrobiologische Untersuchung aus dem (früheren) OP-/Wundgebiet durchgeführt?“: Warum muss die Frage beantwortet werden, auch wenn keine Wundinfektion diagnostiziert wurde?