DRK Kliniken Berlin Köpenick

Informationen zur Klinik

Name: DRK Kliniken Berlin Köpenick
Straße: Salvador-Allende-Straße 2-8
Postleitzahl und Ort: 12559 Berlin
Bundesland: Berlin
Institutionskennzeichen und Standortnummer: 261101311-00

Mammachirurgie

Ergebnisse für planungsrelevante Qualitätsindikatoren

Primäre Axilladissektion bei DCIS
Indikator (QI) ID	2163
Indikatorname	Primäre Axilladissektion bei DCIS
Beschreibung	Die Lymphknoten in der Achselhöhle wurden vollständig entfernt (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die eine Vorstufe zu einer Krebserkrankung - DCIS - hatten)
Qualitätsanforderung	Eine primäre Axilladissektion (Entfernung der Lymphknoten aus der Achselhöhle beim operativen Ersteingriff) soll bei Vorliegen eines DCIS (einer Vorstufe einer Krebserkrankung) aufgrund der hohen Morbidität (Krankheitslast) bei fehlendem Patientennutzen nicht durchgeführt werden.
Ergebnis	3,57 % (Fallzahl unterliegt dem Datenschutz)
Rechnerisch auffällig	Ja
Statistisch auffällig	Ja
Fachliche Bewertung	unzureichende Qualität
Fachliche Begründung, wenn Bewertung "unzureichende Qualität"	Trotz schriftlicher Zusicherung über die Korrektheit der eigenen Dokumentation hat der Krankenhausstandort Dokumentationsfehler geltend gemacht. Dokumentationsfehler werden gemäß PlanQI Richtlinie (§ 11 Abs. 8b) nicht als relevante Ausnahmetatbestände anerkannt.
Ergänzende Informationen aus der Stellungnahme des Krankenhauses	Das Krankenhaus gibt nachträglich an, dass Dokumentationsfehler ursächlich für die statistische Auffälligkeit seien.
Datenvalidierung	Auswirkung von Datenvalidierung und Neuberechnung auf statistische Auffälligkeit: Keine Änderung

Intraoperative Präparatradiografie oder intraoperative Präparatsonografie bei sonografischer Drahtmarkierung
Indikator (QI) ID	52279
Indikatorname	Intraoperative Präparatradiografie oder intraoperative Präparatsonografie bei sonografischer Drahtmarkierung
Beschreibung	Während der Operation wird das entnommene Gewebe mittels einer Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung kontrolliert. Dies ist nötig, um sicherzugehen, dass der krankhafte Teil entfernt wurde. Dafür wird der krankhafte Teil in der Brust, der entfernt werden soll, vor der Operation per Ultraschall (sonografisch) mit einem Draht markiert.
Qualitätsanforderung	Bei mindestens 95 % der Eingriffe mit ultraschallgesteuerter Drahtmarkierung soll während der Operation per Ultraschall oder Röntgen kontrolliert werden, ob das markierte Gewebe entfernt wurde.
Ergebnis	92,86 % (13 von 14 Fällen)
Rechnerisch auffällig	Ja
Statistisch auffällig	Nein
Datenvalidierung	Auswirkung von Datenvalidierung und Neuberechnung auf statistische Auffälligkeit: Keine Änderung

Intraoperative Präparatradiografie oder intraoperative Präparatsonografie bei mammografischer Drahtmarkierung
Indikator (QI) ID	52330
Indikatorname	Intraoperative Präparatradiografie oder intraoperative Präparatsonografie bei mammografischer Drahtmarkierung
Beschreibung	Während der Operation wird das entnommene Gewebe mittels einer Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung kontrolliert. Dies ist nötig, um sicherzugehen, dass der krankhafte Teil entfernt wurde. Dafür wurde der krankhafte Teil in der Brust, der entfernt werden soll, vor der Operation per Röntgenaufnahme (mammografisch) mit einem Draht markiert.
Qualitätsanforderung	Bei mindestens 95 % der Eingriffe mit röntgengesteuerter Drahtmarkierung soll während der Operation per Ultraschall oder Röntgen kontrolliert werden, ob das markierte Gewebe entfernt wurde.
Ergebnis	98,28 % (57 von 58 Fällen)
Rechnerisch auffällig	Nein
Statistisch auffällig	Nein
Datenvalidierung	Auswirkung von Datenvalidierung und Neuberechnung auf statistische Auffälligkeit: Keine Änderung

Ergebnisse der Datenvalidierung

DatenvalidierungÜberprüfung der Daten
Vollzähligkeit der Datenlieferung	100 %
Datenvalidierung vorgesehen	Ja, stat. auffällig
Durchführung	Die vorgesehene Datenvalidierung konnte durchgeführt werden: Nein
Zusicherung	Der Standort hat eine Zusicherung über die Korrektheit der Dokumentation abgegeben: Ja

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