Klinikum Arnsberg GmbH - Karolinen-Hospital Hüsten

Informationen zur Klinik

Name
Klinikum Arnsberg GmbH - Karolinen-Hospital Hüsten
Straße
Stolte Ley 5
Postleitzahl und Ort
59759 Arnsberg
Bundesland
Nordrhein-Westfalen
Institutionskennzeichen und Standortnummer
260593600-03

Mammachirurgie

Ergebnisse für planungsrelevante Qualitätsindikatoren

Primäre Axilladissektion bei DCIS
Indikator (QI) ID2163
IndikatornamePrimäre Axilladissektion bei DCIS
Beschreibung

Die Lymphknoten in der Achselhöhle wurden vollständig entfernt (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die eine Vorstufe zu einer Krebserkrankung - DCIS - hatten)

 

Qualitätsanforderung

Eine primäre Axilladissektion (Entfernung der Lymphknoten aus der Achselhöhle beim operativen Ersteingriff) soll bei Vorliegen eines DCIS (einer Vorstufe einer Krebserkrankung) aufgrund der hohen Morbidität (Krankheitslast) bei fehlendem Patientennutzen nicht durchgeführt werden.

Ergebnis0 %

(0 von 4 Fällen)

Rechnerisch auffällig Nein
Statistisch auffällig Nein
DatenvalidierungAuswirkung von Datenvalidierung und Neuberechnung auf statistische Auffälligkeit: Keine Änderung
Intraoperative Präparatradiografie oder intraoperative Präparatsonografie bei sonografischer Drahtmarkierung
Indikator (QI) ID52279
IndikatornameIntraoperative Präparatradiografie oder intraoperative Präparatsonografie bei sonografischer Drahtmarkierung
Beschreibung

Während der Operation wird das entnommene Gewebe mittels einer Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung kontrolliert. Dies ist nötig, um sicherzugehen, dass der krankhafte Teil entfernt wurde. Dafür wird der krankhafte Teil in der Brust, der entfernt werden soll, vor der Operation per Ultraschall (sonografisch) mit einem Draht markiert.

 

Qualitätsanforderung

Bei mindestens 95 % der Eingriffe mit ultraschallgesteuerter Drahtmarkierung soll während der Operation per Ultraschall oder Röntgen kontrolliert werden, ob das markierte Gewebe entfernt wurde.

Ergebnis0 % (Fallzahl unterliegt dem Datenschutz)
Rechnerisch auffällig Ja
Statistisch auffällig Ja
Fachliche Bewertung unzureichende Qualität
Fachliche Begründung, wenn Bewertung "unzureichende Qualität"Trotz durchgeführter Datenvalidierung gemäß § 9 plan. QI-RL hat der Krankenhausstandort in seiner Stellungnahme Dokumentationsfehler geltend gemacht. Dokumentationsfehler werden gemäß PlanQI Richtlinie (§ 11 Abs. 8b) nicht als relevante Ausnahmetatbestände anerkannt.
Ergänzende Informationen aus der Stellungnahme des Krankenhauses Das Krankenhaus gibt nachträglich an, dass Dokumentationsfehler ursächlich für die statistische Auffälligkeit seien.
Fachliche Bewertung im Vorjahr unzureichende Qualität
DatenvalidierungAuswirkung von Datenvalidierung und Neuberechnung auf statistische Auffälligkeit: Keine Änderung
Intraoperative Präparatradiografie oder intraoperative Präparatsonografie bei mammografischer Drahtmarkierung
Indikator (QI) ID52330
IndikatornameIntraoperative Präparatradiografie oder intraoperative Präparatsonografie bei mammografischer Drahtmarkierung
Beschreibung

Während der Operation wird das entnommene Gewebe mittels einer Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung kontrolliert. Dies ist nötig, um sicherzugehen, dass der krankhafte Teil entfernt wurde. Dafür wurde der krankhafte Teil in der Brust, der entfernt werden soll, vor der Operation per Röntgenaufnahme (mammografisch) mit einem Draht markiert.

 

Qualitätsanforderung

Bei mindestens 95 % der Eingriffe mit röntgengesteuerter Drahtmarkierung soll während der Operation per Ultraschall oder Röntgen kontrolliert werden, ob das markierte Gewebe entfernt wurde.

Ergebnis100 %

(26 von 26 Fällen)

Rechnerisch auffällig Nein
Statistisch auffällig Nein
DatenvalidierungAuswirkung von Datenvalidierung und Neuberechnung auf statistische Auffälligkeit: Keine Änderung

Ergebnisse der Datenvalidierung

DatenvalidierungÜberprüfung der Daten
Vollzähligkeit der Datenlieferung98,19 %
Datenvalidierung vorgesehenJa, stat. auffällig | Stichprobe Vorjahr
DurchführungDie vorgesehene Datenvalidierung konnte durchgeführt werden: Ja
NeuberechnungDie Datenvalidierung ergab eine Änderung an mindestens einem Datenfeld, weswegen Neuberechnungen erforderlich wurden: Nein
ZusicherungDer Standort hat eine Zusicherung über die Korrektheit der Dokumentation abgegeben: Nein
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