St. Josef Krankenhaus Moers - St. Josef Krankenhaus Moers

Informationen zur Klinik

Name: St. Josef Krankenhaus Moers - St. Josef Krankenhaus Moers
Straße: Asberger Straße 4
Postleitzahl und Ort: 47441 Moers
Bundesland: Nordrhein-Westfalen
Institutionskennzeichen und Standortnummer: 260511509

Mammachirurgie

Ergebnisse für planungsrelevante Qualitätsindikatoren

Primäre Axilladissektion bei DCIS
Indikator (QI) ID	2163
Indikatorname	Primäre Axilladissektion bei DCIS
Beschreibung	Die Lymphknoten in der Achselhöhle wurden vollständig entfernt (bezogen auf Patientinnen und Patienten, die eine Vorstufe zu einer Krebserkrankung - DCIS - hatten)
Qualitätsanforderung	Eine primäre Axilladissektion (Entfernung der Lymphknoten aus der Achselhöhle beim operativen Ersteingriff) soll bei Vorliegen eines DCIS (einer Vorstufe einer Krebserkrankung) aufgrund der hohen Morbidität (Krankheitslast) bei fehlendem Patientennutzen nicht durchgeführt werden.
Ergebnis	Diese Klinik hat keine Eingriffe bei DCIS durchgeführt.
Rechnerisch auffällig	Nicht bestimmt
Statistisch auffällig	Nicht bestimmt
Datenvalidierung	Auswirkung von Datenvalidierung und Neuberechnung auf statistische Auffälligkeit: Keine Änderung

Intraoperative Präparatradiografie oder intraoperative Präparatsonografie bei sonografischer Drahtmarkierung
Indikator (QI) ID	52279
Indikatorname	Intraoperative Präparatradiografie oder intraoperative Präparatsonografie bei sonografischer Drahtmarkierung
Beschreibung	Während der Operation wird das entnommene Gewebe mittels einer Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung kontrolliert. Dies ist nötig, um sicherzugehen, dass der krankhafte Teil entfernt wurde. Dafür wird der krankhafte Teil in der Brust, der entfernt werden soll, vor der Operation per Ultraschall (sonografisch) mit einem Draht markiert.
Qualitätsanforderung	Bei mindestens 95 % der Eingriffe mit ultraschallgesteuerter Drahtmarkierung soll während der Operation per Ultraschall oder Röntgen kontrolliert werden, ob das markierte Gewebe entfernt wurde.
Ergebnis	71,43 % (5 von 7 Fällen)
Rechnerisch auffällig	Ja
Statistisch auffällig	Ja
Fachliche Bewertung	zureichende Qualität
Datenvalidierung	Auswirkung von Datenvalidierung und Neuberechnung auf statistische Auffälligkeit: Keine Änderung

Intraoperative Präparatradiografie oder intraoperative Präparatsonografie bei mammografischer Drahtmarkierung
Indikator (QI) ID	52330
Indikatorname	Intraoperative Präparatradiografie oder intraoperative Präparatsonografie bei mammografischer Drahtmarkierung
Beschreibung	Während der Operation wird das entnommene Gewebe mittels einer Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung kontrolliert. Dies ist nötig, um sicherzugehen, dass der krankhafte Teil entfernt wurde. Dafür wurde der krankhafte Teil in der Brust, der entfernt werden soll, vor der Operation per Röntgenaufnahme (mammografisch) mit einem Draht markiert.
Qualitätsanforderung	Bei mindestens 95 % der Eingriffe mit röntgengesteuerter Drahtmarkierung soll während der Operation per Ultraschall oder Röntgen kontrolliert werden, ob das markierte Gewebe entfernt wurde.
Ergebnis	Diese Klinik hat keine brusterhaltenden Operationen mit präoperativer Drahtmarkierung gesteuert durch Mammografie durchgeführt.
Rechnerisch auffällig	Nicht bestimmt
Statistisch auffällig	Nicht bestimmt
Datenvalidierung	Auswirkung von Datenvalidierung und Neuberechnung auf statistische Auffälligkeit: Ja, danach unauffällig

Ergebnisse der Datenvalidierung

DatenvalidierungÜberprüfung der Daten
Vollzähligkeit der Datenlieferung	100 %
Datenvalidierung vorgesehen	Ja, stat. auffällig
Durchführung	Die vorgesehene Datenvalidierung konnte durchgeführt werden: Ja
Neuberechnung	Die Datenvalidierung ergab eine Änderung an mindestens einem Datenfeld, weswegen Neuberechnungen erforderlich wurden: Ja
Zusicherung	Der Standort hat eine Zusicherung über die Korrektheit der Dokumentation abgegeben: Nein

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