Qualitätsverträge

Zur Erprobung des Instruments der Qualitätsverträge hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) am 18. Mai 2017 vier Leistungen bzw. Leistungsbereiche festgelegt:

• Endoprothetische Gelenkversorgung
• Prävention des postoperativen Delirs bei der Versorgung von älteren Patientinnen und Patienten
• Respiratorentwöhnung von langzeitbeatmeten Patientinnen und Patienten
• Versorgung von Menschen mit geistiger Behinderung oder schweren Mehrfachbehinderungen im Krankenhaus

Auf Grundlage des Gesundheitsversorgungsweiterentwicklungsgesetzes (GVWG) hat der G-BA in seinem Beschluss vom 21. Juli 2022 weitere Leistungen bzw. Leistungsbereiche festgelegt, in denen künftig Qualitätsverträge abgeschlossen werden können:

• Diagnostik, Therapie und Prävention von Mangelernährung
• Multimodale Schmerztherapie
• Geburten/Entbindung
• Stationäre Behandlung der Tabakabhängigkeit

Vertragspartner von Qualitätsverträgen sind auf der einen Seite Krankenkassen bzw. Zusammenschlüsse von Krankenkassen und auf der anderen Seite der Krankenhausträger. Die beiden Parteien können nach § 110a SGB V Qualitätsverträge im Rahmen der festgelegten Leistungsbereiche abschließen.

Zu jedem Qualitätsvertrag ist von den Vertragspartnern ein Projektplan zu erstellen, der durch das IQTIG geprüft wird. Er ist Teil der Unterlagen, die zur Registrierung der Qualitätsverträge beim IQTIG erforderlich sind. Die Registrierung ist für alle Qualitätsverträge verpflichtend (vgl. § 6 Absatz 3 der Rahmenvereinbarung).

Das IQTIG ist vom G-BA mit der Evaluation des Instruments Qualitätsverträge betraut. Für die Evaluation benötigt das Institut Informationen von den Vertragspartnern.
Diese Informationen werden durch die Dokumentation und Datenübermittlung der Leistungserbringer und Krankenkassen, durch Berichte der Vertragspartner sowie durch eine Abschlussbefragung bereitgestellt.

Der in der Evaluation betrachtete Zeitraum (evaluationsrelevanter Erprobungszeitraum) erstreckt sich in den bisherigen Leistungen bzw. Leistungsbereichen (Beschluss vom 18. Mai 2017) für Qualitätsverträge,

• abgeschlossen vor dem 1. Januar 2022  (1. Juli 2019 bis 30. Juni 2023).
• abgeschlossen ab dem 1. Januar 2022 (1. Januar 2022 bis 31. Dezember 2025).

Das IQTIG unterstützt die Vertragspartner im Rahmen der Verfahrensbetreuung bei der Evaluation der Qualitätsverträge:

• Auf themenspezifischen Unterseiten finden Vertragspartner jeweils einen kurzen Überblick sowie ggf. weiterführende Informationen im Downloadbereich. Darüber hinaus stehen hier die Berichte zur Verfügung, die das IQTIG im Auftrag des G-BA zur Durchführung der Evaluation erstellt hat.
• An die E-Mail Adresse qualitaetsvertraege(at)iqtig.org können die Vertragspartner fachliche und verfahrenstechnische Fragen zu Qualitätsverträgen an das IQTIG stellen.
  Hinweis: Ausgefüllte Dokumentationsbögen für die Dokumentation und Datenübermittlung sind nicht über diese E-Mail-Adresse zu übermitteln. Dieser Übertragungsweg entspricht nicht den datenschutzrechtlichen Anforderungen.

• Vertragspartner, die im Leistungsbereich „Versorgung von Menschen mit geistiger Behinderung oder schweren Mehrfachbehinderungen im Krankenhaus“ einen Qualitätsvertrag abschließen möchten, können Ihr Interesse für einen Workshop anmelden. Dort werden sie darin unterstützt, für ihren Qualitätsvertrag passende Evaluationskennziffern zu entwickeln.
• Vertragspartner erhalten jährlich Rückmeldeberichte, auf Grundlage der von ihnen an das IQTIG übermittelten Daten. Die Rückmeldeberichte stellen die Ergebnisse der einzelnen Evaluationskennziffern dar. Zur Einordnung der Ergebnisse hat das IQTIG – soweit dies möglich ist – Bewertungskriterien bzw. Bewertungshinweise dargelegt, die in Tabelle 2 des Berichts „Evaluation Qualitätsverträge" enthalten sind.