Hintergrund

Das IQTIG entwickelt als fachlich unabhängiges, wissenschaftliches Institut für den Gemeinsamen Bundesausschuss (G‐BA) Qualitätssicherungsverfahren und beteiligt sich an deren Durchführung. Grundlage für die Durchführung der QS-Verfahren sind Richtlinien des G-BA.

Alle in Deutschland nach § 108 Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V) zugelassenen Krankenhäuser sind an die Regelungen zur einrichtungs- und sektorenübergreifenden Qualitätssicherung gebunden. Unter bestimmten Voraussetzungen gelten die Regelungen auch für Vertragsärzte und Vertragszahnärzte, medizinische Versorgungszentren oder Krankenkassen.

15 QS-Verfahren im Erfassungsjahr 2022 im Regelbetrieb

Im Erfassungsjahr 2022 führt das IQTIG 15 QS‐Verfahren nach der "Richtlinie zur datengestützten einrichtungsübergreifenden Qualitätssicherung (DeQS-RL) im Auftrag des G-BA durch:

Das QS-Verfahren Perkutane Koronarintervention (PCI) und Koronarangiographie (QS PCI) wird seit dem 1. Juli 2022 durch eine Patientenbefragung ergänzt.

Häufig gestellte Fragen an das IQTIG zur einrichtungs- und sektorenübergreifenden externen Qualitätssicherung und die Antworten darauf finden Sie auch hier.

Übersicht über Verfahren und Module

Die komplexen Zusammenhänge zwischen den QS-Verfahren nach der DeQS-RL und den zugehörigen Erfassungs- und Auswertungsmodulen sind in einer Übersicht dargestellt, die nachfolgend zum Download zur Verfügung steht. Die Datenerfassung erfolgt für jedes QS-Verfahren über Erfassungsmodule (Spezifikationsmodule), die in der Spezifikation definiert sind. Die Auswertungen (Rückmeldeberichte, Länderberichte, Bundesauswertung) wiederum werden für jedes QS-Verfahren nach Auswertungsmodulen ausgegeben und in Form von Rechenregeln festgelegt.

Richtlinien des G-BA

Grundlage für die Durchführung der QS-Verfahren sind die Richtlinien des G-BA. Die meisten QS-Verfahren sind in der "Richtlinie zur datengestützten einrichtungsübergreifenden Qualitätssicherung" (DeQS-RL) gefasst. Die "Richtlinie über Maßnahmen der Qualitätssicherung in Krankenhäusern" (QSKH-RL) ist auf Beschluss des G-BA seit dem 1. Januar 2021 außer Kraft gesetzt. Alle QS-Verfahren aus dieser Richtlinie wurden zum 1. Januar 2021 in die DeQS-RL überführt.

Weiterführende Informationen zu den für die Arbeit des Institutes relevanten Richtlinien des G-BA finden Sie hier.

QS-Verfahren nach der DeQS-RL

In der DeQS-RL sind für die landesbezogenen Verfahren die Landesarbeitsgemeinschaften (LAG) verantwortlich. Träger der LAG sind die Kassenärztlichen Bundesvereinigungen (KVen), die Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigungen (KZVen), die Landeskrankenhausgesellschaften (LKGen) und die Verbände der Krankenkassen einschließlich der Ersatzkassen. Die LAG führen zum Beispiel das Stellungnahmeverfahren mit den Leistungserbringern durch.

Zur Unterstützung bei der Durchführung ihrer Aufgaben in der externen Qualitätssicherung berufen die LAG Fachkommissionen, die sich aus Expertinnen und Experten sowohl aus dem ambulanten und stationären Bereich zusammensetzen. Die Fachkommissionen helfen bei der Ergebnisbewertung und können empfehlen, ob und wie das Stellungnahmeverfahren eingeleitet wird und setzen ggf. beschlossene QS-Maßnahmen um.

Bei den bundesbezogenen Verfahren der DeQS-RL werden die Daten indirekt vom Leistungserbringer (Krankenhaus) über die jeweils zuständige Datenannahmestelle auf Landesebene an das IQTIG zur Auswertung und Beurteilung versandt. Bei diesen bundesbezogenen Verfahren ist die Durchführung des Stellungnahmeverfahren mit den Leistungserbringern weiterhin Aufgabe des IQTIG.

Darüber hinaus arbeitet das IQTIG in der sektorenübergreifenden Qualitätssicherung mit weiteren Partnern im Gesundheitswesen zusammen.

Je ein IQTIG-Spezialistenteam pro Verfahrensgebiet

Die QS-Verfahren sind nach inhaltlichen Schwerpunkten geordnet, gruppiert in Versorgungsbereiche mit jeweils einem oder mehreren Verfahren. Für jedes Verfahrensgebiet ist vonseiten des IQTIG ein Team von zwei bis drei Mitarbeitern zuständig.

Die Teams bestehen jeweils aus mindestens einer Ärztin oder einem Arzt, einer Gesundheitswissenschaftlerin oder einem Gesundheitswissenschaftler und einer Biometrikerin oder einem Biometriker. Jedes Team wird von einer Fachgruppe externer Expertinnen und Experten beraten, die sich aus Fachleuten für den jeweiligen medizinischen Versorgungsbereich zusammensetzt. Diese Expertengremien auf Bundesebene unterstützen die Teams des IQTIG bei der Bewertung der Ergebnisse und den jährlichen Anpassungen der jeweiligen QS‐Verfahren.

Der Verfahrenssupport des IQTIG

Der Verfahrenssupport des IQTIG steht für Fragen zu den bundesbezogenen QS-Verfahren zur Verfügung. Haben Sie Fragen zu den landesbezogenen QS-Verfahren, wenden Sie sich bitte an die für Sie jeweils zuständige Landesarbeitsgemeinschaft (LAG) oder Datenannahmestelle (DAS) . Informationen zu weiteren Partnern des IQTIG auf Landesebene finden Sie hier.

Sie erreichen das Team des Verfahrenssupports per Mail unter verfahrenssupport(at)iqtig.org.

Telefonisch stehen Ihnen die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter unter (030) 58 58 26 - 340 montags bis freitags von 10 bis 12 Uhr und zusätzlich montags bis donnerstags von 14 bis 16 Uhr für Fragen und Anregungen zur Verfügung.

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