Dokumentation und Datenübermittlung

In die Evaluation der Qualitätsverträge nach § 110a SGB V fließen neben Informationen aus den Projektplänen und der Abschlussbefragung auch Daten der teilnehmenden Krankenhäuser und der teilnehmenden Patientinnen und Patienten ein.
Wie es die Rahmenvereinbarung in § 8 Absatz 2 Satz 4 Nummer 4 vorsieht, sind hierzu im Rahmen der Durchführungsdokumentation Daten durch die Vertragspartner zu dokumentieren und an das IQTIG zu übermitteln. Hierbei sind einrichtungsbezogene Daten (zum Krankenhaus) und fallbezogene Daten (zu den Patientinnen, Patienten, Schwangeren) zu verarbeiten. Die einrichtungsbezogenen Daten sind immer in einem PDF-Dokumentationsbogen zu erfassen.

Die Erfassung der fallbezogenen Daten wird in den Leistungsbereichen Endoprothetische Gelenkversorgung, Prävention des postoperativen Delirs, Respiratorentwöhnung und Menschen mit Behinderungen ebenfalls in PDF-Dokumentationsbögen erfasst.
Für die Leistungsbereiche Mangelernährung, Multimodale Schmerztherapie, Geburten und Behandlung Tabakabhängigkeit ist alternativ die Dokumentation der fallbezogenen Daten im CSV-Format möglich. Hierzu sind die Vorgaben der CSV-Datenspezifikation zu beachten, welche weiter unten zum Download zur Verfügung steht.

Wie erfolgt die Datenübermittlung?

Die Datenübermittlung erfolgt über den Teilnehmerdialog auf der Website des IQTIG. Dort können Dokumentationsbögen und CSV-Dateien über eine verschlüsselte Verbindung hochgeladen werden. Um Zugang zum Teilnehmerdialog zu erhalten, ist eine Registrierung als Datenübermittler notwendig.
Neben der einrichtungs- und fallbezogenen Dokumentation sind jährliche Zwischenberichte und für bestimmte Verträge ein Endbericht nach Ende des Qualitätsvertrags oder spätestens am Ende des evaluationsrelevanten Erprobungszeitraumes vorgesehen.
Die Fristen zur Datenübermittlung und zum Berichtswesen eines Qualitätsvertrags werden im Projektplan anhand der Vertragsinformationen dargestellt. Die Vertragspartner erhalten nach der Registrierung ihres Qualitätsvertrags alle relevanten Unterlagen in einem Dokumentenpaket per E-Mail zugeschickt. Dieses enthält:

Anleitung zur Dokumentation
Dokumentationsbögen
Fallliste
Einwilligungserklärung für Patientinnen und Patienten
Anleitung zur Datenübermittlung
Registrierungsformular Datenübermittler
ggf. CSV-Datenspezifikation.

Im nachfolgenden Downloadbereich stehen diese Dokumente zur Ansicht zur Verfügung.
Die Dokumentationsbögen und Falllisten sind nicht ausfüllbar und nicht für die Dokumentation zu verwenden. Verbindlich für die Dokumentation sind ausschließlich die Dokumentationsbögen bzw. die CSV-Datenspezifikation sowie die Falllisten und die Anleitung zur Dokumentation, die durch das IQTIG an die Vertragspartner versendet werden. Diese Dokumente stehen registrierten Datenübermittlern auch im Teilnehmerdialog des IQTIG zum Download zur Verfügung.
Die bereitgestellte Einwilligungserklärung für teilnehmende Patientinnen und Patienten kann von den Vertragspartnern genutzt oder auch angepasst werden. Die Einwilligungserklärung ist demnach als Vorschlag zu verstehen.