FAQ:
Vermeidung nosokomialer Infektionen – postoperative Wundinfektionen
Allgemein
- Kann ein Krankenhaus, das eine postoperative Wundinfektion diagnostiziert und dies im fallbezogenen Bogen dokumentiert, aufgrund dieses Falls in einem Indikator rechnerisch auffällig werden?
- Was sind Tracer-Operationen?
- Welche Abkürzungen werden im Verfahren QS WI genutzt und wofür stehen sie?
- Welche Sanktionen gibt es im Verfahren QS WI?
- Sind die Anforderungen nach § 23 Abs. 4 Infektionsschutzgesetz (IfSG) durch die Dokumentation der einrichtungsbezogenen QS-Dokumentation zum Infektions- und Hygienemanagement erfüllt?
- Wie werden Daten zu ambulanten Tracer-Operationen erhoben, wenn ambulante Leistungserbringer nicht fallbezogen dokumentieren müssen?
Einrichtungsbezogene QS-Dokumentation
- Welche Leistungserbringer müssen einrichtungsbezogen dokumentieren?
- Wie werden die Leistungserbringer über die Dokumentationspflicht in Kenntnis gesetzt?
- Wann beginnt und endet der Dokumentationszeitraum für die einrichtungsbezogene QS-Dokumentation?
- An wen werden die Daten übermittelt?
- Kann es vorkommen, dass für ein Krankenhaus zwei einrichtungsbezogene QS-Dokumentationsbögen ausgefüllt werden müssen (ambulant und stationär)?
- Müssen alle Krankenhausstandorte, die eine gemeinsame Institutionskennzeichennummer (IKNR) verwenden, einen eigenen einrichtungsbezogenen ambulanten bzw. stationären QS-Dokumentationsbogen ausfüllen, oder nur einen gemeinsamen Bogen?
- Kann es vorkommen, dass eine niedergelassene Ärztin bzw ein niedergelassener Arzt zwei einrichtungsbezogene QS-Dokumentationsbögen ausfüllen muss (ambulant und stationär)?
Fallbezogene QS-Dokumentation
- Welche Eingriffe werden als Operation definiert?
- Der Bogen für die fallbezogene QS-Dokumentation wurde ausgelöst. Muss er auch ausgefüllt werden, wenn im Vorfeld keine Tracer-OP durchgeführt wurde bzw. keine Operation aus einem Fachgebiet, das in der Richtlinie genannt wird, stattfand?
- Muss der QS-Bogen auch ausgefüllt werden, wenn keine relevante Voroperation bzw. Prozedur stattgefunden hat?
- Muss zu einer ambulant diagnostizierten potenziellen Wundinfektion eine fallbezogene QS-Dokumentation ausgefüllt werden?
- Wird eine katheterassoziierte Infektion als postoperative Wundinfektion betrachtet?
- Eine Patientin bzw. ein Patient muss aufgrund einer postoperativen Wundinfektion mehrfach stationär aufgenommen werden. Muss die fallbezogene QS-Dokumentation für jeden Aufenthalt erneut ausgefüllt werden?
- Frage im Dokumentationsbogen „Wurde im Zusammenhang mit der Diagnose oder der Behandlung eine mikrobiologische Diagnostik durchgeführt (analog den KISS-Definitionen)?“: Wann muss die Frage mit „ja“ beantwortet werden?
- Der Bogen für die fallbezogene QS-Dokumentation wurde ausgelöst. Muss er auch ausgefüllt werden, wenn im Vorfeld keine Tracer-OP durchgeführt wurde bzw. keine Operation aus einem Fachgebiet, das in der Richtlinie genannt wird, stattfand?