Weiterentwicklung des QS-Verfahrens Versorgung mit Herzschrittmachern und implantierbaren Defibrillatoren zu einem sektorenübergreifenden Verfahren: Abschlussbericht Teil B

Am 9. Oktober 2024 beauftragte der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA) das IQTIG mit der Weiterentwicklung des QS-Verfahrens zur Versorgung mit Herzschrittmachern und implantierbaren Defibrillatoren (QS HSMDEF) zu einem sektoren- und einrichtungsübergreifenden Verfahren. Die Beauftragung war in zwei Teile gegliedert: Teil A umfasste die Weiterentwicklung des stationären Qualitätsindikatorensets und Teil B eine anschließende Machbarkeitsprüfung. 

In Teil A der Gesamtbeauftragung wurde ein sektoren- und einrichtungsübergreifendes QS-Verfahren erarbeitet. Es wurde geprüft, ob Implantationen und Folgeeingriffe auf den ambulanten Bereich (vertragsärztliche, belegärztliche sowie am Krankenhaus ambulant erbrachte Leistungen) ausgeweitet und anhand von sozialdatenbasierte Qualitätsindikatoren erfasst werden können. In diesem Zusammenhang wurde auch geprüft, ob bzw. welche Qualitätsdefizite und Qualitätspotenziale durch die sektorenübergreifende Ausweitung des QS-Verfahrens adressiert werden können. Im Abschlussbericht zu Teil A empfiehlt das IQTIG für das Verfahren QS HSMDEF ein sektoren- und einrichtungsübergreifendes Qualitätsindikatorenset, das sowohl sozialdatenbasierte als auch fallbezogene Qualitätsindikatoren und Kennzahlen umfasst.

Die im Abschlussbericht zu Teil A empfohlenen weiter- bzw. neuentwickelten fallbezogenen Qualitätsindikatoren für den ambulanten Bereich, wurden anschließend einer Machbarkeitsprüfung (Teil B der Beauftragung) unterzogen. Hierbei wurden insbesondere die Auslösung der QS-Dokumentation, die Verständlichkeit der Datenfelder, die Ausfüllhinweise sowie der entstehende Aufwand für die Leistungserbringer geprüft. 
Nach Durchführung der Machbarkeitsprüfung haben sich im Hinblick auf die Eignung der ambulanten Qualitätsindikatoren keine Änderungen ergeben. Für das sektorenübergreifende Verfahren QS HSMDEF empfiehlt das IQTIG weiterhin die Einbindung des ambulanten Versorgungsbereichs, bei dem sowohl die ambulant am Krankenhaus als auch die vertragsärztlich erbrachten Leistungen mit einbezogen werden.