Karotis-Revaskularisation (KAROT)
Das QS-Verfahren Karotis-Revaskularisation (QS KAROT) soll zum 1. Januar 2021 von der "Richtlinie über Maßnahmen der Qualitätssicherung in Krankenhäusern" (QSKH-RL) in die "Richtlinie zur datengestützten einrichtungsübergreifenden Qualitätssicherung" (DeQS-RL) überführt werden. Es konzentriert sich auf zwei Qualitätsziele. Da es sich bei diesen Eingriffen um prophylaktische Maßnahmen handelt, ist es wichtig, dass nur solche Patientinnen oder Patienten behandelt werden, bei denen der erwartete Nutzen – eine Reduktion des Schlaganfallrisikos – die Gefahren des Eingriffs übersteigt. Deswegen überprüfen als erstes Qualitätsziel vier Qualitätsindikatoren (zwei für offen chirurgische und zwei für kathetergestützte Eingriffe) eine korrekte Indikationsstellung, also ob nur solche Patientinnen und Patienten behandelt wurden, für die der Eingriff laut Expertenkonsens (Leitlinie) empfohlen wird.
Das zweite zentrale Qualitätsziel ist eine niedrige Rate an Schlaganfällen und Todesfällen im Zusammenhang mit dem Eingriff.
Die Wahl des Verfahrens richtet sich nach dem Grad der Verengung der Halsschlagader (Stenosegrad). Bei symptomlosen Patienten mit geringen Verengungen kann eine medikamentöse Therapie ausreichend sein. Bei höhergradigen Verengungen oder bei Vorhandensein von Symptomen ist meist ein invasiver Eingriff erforderlich.
Für solch einen Eingriff stehen zwei Methoden zur Verfügung. Bei der Thrombendarteriektomie werden die Ablagerungen offen-chirurgisch aus dem Blutgefäß entfernt, um die erkrankte Arterie zu rekonstruieren (Karotis-Rekonstruktion). Alternativ kann das Gefäß auch durch einen Ballonkatheter (kathetergestützt) geweitet und mittels eines eingesetzten Drahtgeflechts (Stent) behandelt werden.
Die Auswahl der geeigneten Therapieform erfolgt in Abstimmung mit dem Patienten und mit allen behandelnden Fachdisziplinen. Die Qualitätsindikatoren dieses QS-Verfahrens richten sich auf die Indikationsstellung, auf schwere Komplikationen (Schlaganfall oder Tod) im zeitlichen Umfeld des Eingriffs sowie die postprozedurale fachneurologische Untersuchung.
Auswertung und Rechenregeln: Karotis-Revaskularisation (10n2-KAROT)
- Prospektive Rechenregeln 2020 V01 / 16.12.2019 / 1 MB
- Bundesauswertung 2019 V02 / 14.07.2020 / 1 MB
- Bundesauswertung 2018 V02 / 23.07.2019 / 1 MB
- Bundesauswertung 2017 V02 / 01.08.2018 / 2 MB
- Bundesauswertung 2016 V02 / 12.07.2017 / 2 MB
- Bundesauswertung 2015 V02 / 07.07.2016 / 1 MB
- Erläuterungen zur Bundesauswertung 2019 V01 / 02.06.2020 / 143 KB
- Erläuterungen zur Bundesauswertung 2018 V01 / 31.05.2019 / 141 KB
- Qualitätsindikatoren mit Rechenregeln 2019 V01 / 29.04.2020 / 2 MB
- Qualitätsindikatoren mit Rechenregeln 2018 V02 / 11.04.2019 / 2 MB
- Qualitätsindikatoren mit Rechenregeln 2017 V01 / 06.04.2018 / 1 MB
- Qualitätsindikatoren mit Rechenregeln 2016 V02 / 26.04.2017 / 932 KB
- Qualitätsindikatoren mit Rechenregeln 2015 V01 / 04.05.2016 / 1 MB
- Auffälligkeitskriterien mit Rechenregeln 2019 V01 / 29.04.2020 / 797 KB
- Auffälligkeitskriterien mit Rechenregeln 2018 V01 / 09.04.2019 / 798 KB
- Auffälligkeitskriterien mit Rechenregeln 2017 V01 / 06.04.2018 / 415 KB
- Auffälligkeitskriterien mit Rechenregeln 2016 V02 / 26.04.2017 / 407 KB
- Auffälligkeitskriterien mit Rechenregeln 2015 V01 / 04.05.2016 / 388 KB
- Referenzbereiche der Qualitätsindikatoren 2019 V01 / 29.04.2020 / 592 KB
- Referenzbereiche der Qualitätsindikatoren 2018 V01 / 09.04.2019 / 585 KB
- Referenzbereiche der Qualitätsindikatoren 2017 V01 / 06.04.2018 / 270 KB
- Referenzbereiche der Qualitätsindikatoren 2016 V02 / 26.04.2017 / 263 KB
- Referenzbereiche der Qualitätsindikatoren 2015 V01 / 06.04.2016 / 273 KB
- Referenzbereiche der Auffälligkeitskriterien 2019 V01 / 29.04.2020 / 585 KB
- Referenzbereiche der Auffälligkeitskriterien 2018 V01 / 09.04.2019 / 579 KB
- Kennzahlen 2016 V01 / 06.04.2017 / 172 KB
Spezifikation: Karotis-Revaskularisation (10/2)
- Ausfüllhinweise 2021 V05 / 14.01.2021 / Erstveröffentlicht in 2021 V05 / 157 KB
- Ausfüllhinweise 2020 V06 / 28.10.2020 / Erstveröffentlicht in 2020 V12 / 157 KB
- Ausfüllhinweise 2019 V06 / 29.11.2019 / Erstveröffentlicht in 2019 V07 / 155 KB
- Ausfüllhinweise 2018 V05 / 30.05.2018 / Erstveröffentlicht in 2018 V07 / 167 KB
- Ausfüllhinweise 2017 V04 / 05.04.2017 / Erstveröffentlicht in 2017 V05 / 174 KB
- Dokumentationsbogen 2021 V05 / 14.01.2021 / Erstveröffentlicht in 2021 V05 / 98 KB
- Dokumentationsbogen 2020 V06 / 28.10.2020 / Erstveröffentlicht in 2020 V12 / 98 KB
- Dokumentationsbogen 2019 V06 / 29.11.2019 / Erstveröffentlicht in 2019 V07 / 94 KB
- Dokumentationsbogen 2018 V05 / 30.05.2018 / Erstveröffentlicht in 2018 V07 / 108 KB
- Dokumentationsbogen 2017 V04 / 05.04.2017 / Erstveröffentlicht in 2017 V05 / 98 KB
- Anwenderinformation QS-Filter 2021 V05 / 14.01.2021 / Erstveröffentlicht in 2021 V05 / 171 KB
- Anwenderinformation QS-Filter 2020 V06 / 28.10.2020 / Erstveröffentlicht in 2020 V12 / 171 KB
- Anwenderinformation QS-Filter 2019 V05 / 29.11.2019 / Erstveröffentlicht in 2019 V07 / 171 KB
- Anwenderinformation QS-Filter 2018 V04 / 30.05.2018 / Erstveröffentlicht in 2018 V07 / 171 KB
- Anwenderinformation QS-Filter 2017 V03 / 05.04.2017 / Erstveröffentlicht in 2017 V05 / 172 KB