Mammachirurgie (MAMMA)
Das QS-Verfahren Mammachirurgie fokussiert die Behandlung von Patientinnen und Patienten mit Brustkrebs (Mammakarzinom). Pro Jahr sind ca. 18.000 Todesfälle in Deutschland auf ein Mammakarzinom zurückzuführen. In seltenen Fällen kann diese Erkrankung auch bei Männern auftreten.
Die Früherkennung und die adäquate Diagnostik sowie die stadiengerechte Therapie der Patientin bzw. des Patienten ermöglichen es, die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern und die krankheitsbedingte Sterblichkeit zu senken. Bei der Auswahl der Behandlungsmöglichkeiten sollten stets die individuelle Situation der Patientinnen und Patienten, das Therapieziel, die Nutzen-Risiko-Abwägung sowie die Präferenzen der Patientinnen und Patienten berücksichtigt werden. Wichtige Voraussetzungen hierfür sind die interdisziplinäre und sektorenübergreifende Zusammenarbeit der an der Versorgung beteiligten Fachdisziplinen. Dazu gehören zum Beispiel Gynäkologie, Onkologie und Radiologie. Ein weiterer, wichtiger Punkt ist die gemeinsame Entscheidungsfindung von Patientinnen und Patienten und Ärztinnen und Ärzten.
Der Lymphknotenstatus, der eine Aussage darüber ermöglicht, ob und in welchem Ausmaß ein Tumorbefall der in der Achsel befindlichen (axillären) Lymphknoten vorliegt, kann einen Einfluss auf die weitere Therapieplanung und den Verlauf der Erkrankung haben. Um eine Aussage zum Lymphknotenstatus zu ermöglichen, können die Entfernung der Wächterlymphknoten (Sentinel-Lymphknoten) und in bestimmten Fällen die Ausräumung der axillären Lymphknoten (Axilladissektion) notwendig sein. Bei den operativen Behandlungsmöglichkeiten des Mammakarzinoms wird zwischen einer brusterhaltenden Operation und einer vollständigen Entfernung der betroffenen Brust (Mastektomie) unterschieden.
Voraussetzung für eine spezifische Tumorbehandlung ist u.a. die qualitätsgesicherte Bestimmung des HER2-Status. Mit dem Erfassungsjahr 2017 wurden zwei risikoadjustierte Qualitätsindikatoren eingeführt, die das „Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate an HER2-positiven Befunden: niedrige bzw. hohe HER2-Positivitätsraten“ anzeigen.
Weitere Informationen finden Sie in den Begleitdokumenten dazu.
FAQ: Häufig gestellte Fragen
Auswertung und Rechenregeln: Mammachirurgie (18n1-MAMMA)
Das QS-Verfahren Mammachirurgie betrachtet die Qualität der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Brustkrebs – und zwar im Hinblick auf eine adäquate Diagnostik und die Behandlung selbst.
Ein wichtiger Qualitätsaspekt ist dabei, dass Patientinnen und Patienten an der umfassenden und sorgfältigen Behandlungsplanung beteiligt werden. Außerdem sollten belastende Eingriffe nur bei sicherer Indikationsstellung durchgeführt werden. Einer adäquaten und individuellen Behandlung, die sowohl die unterschiedlichen Brustkrebsarten und -stadien als auch die Lebenssituation der Patientinnen und Patienten berücksichtigt, kommt eine große Bedeutung zu. Qualitätsindikatoren dieses QS-Verfahrens beziehen sich daher auf prätherapeutische Maßnahmen, intraoperative Untersuchungen und operative Eingriffe an den Lymphknoten sowie auf den zeitlichen Abstand zwischen Diagnose und Operation.
- Prospektive Rechenregeln 2020 V01 / 16.12.2019 / 1 MB
- Bundesauswertung 2020 V01 / 10.08.2021 / 1 MB
- Bundesauswertung 2019 V04 / 13.10.2020 / 1 MB
- Bundesauswertung 2018 V02 / 23.07.2019 / 923 KB
- Bundesauswertung 2017 V02 / 01.08.2018 / 3 MB
- Bundesauswertung 2016 V02 / 12.07.2017 / 3 MB
- Bundesauswertung 2015 V02 / 07.07.2016 / 1 MB
- Erläuterungen zur Bundesauswertung 2020 V01 / 31.05.2021 / 136 KB
- Erläuterungen zur Bundesauswertung 2019 V01 / 02.06.2020 / 141 KB
- Erläuterungen zur Bundesauswertung 2018 V01 / 31.05.2019 / 135 KB
- Qualitätsindikatoren mit Rechenregeln 2020 V02 / 20.04.2021 / 642 KB
- Qualitätsindikatoren mit Rechenregeln 2019 V01 / 29.04.2020 / 1 MB
- Qualitätsindikatoren mit Rechenregeln 2018 V02 / 11.04.2019 / 1 MB
- Qualitätsindikatoren mit Rechenregeln 2017 V01 / 06.04.2018 / 792 KB
- Qualitätsindikatoren mit Rechenregeln 2016 V02 / 26.04.2017 / 705 KB
- Qualitätsindikatoren mit Rechenregeln 2015 V01 / 04.05.2016 / 611 KB
- Auffälligkeitskriterien mit Rechenregeln 2020 V02 / 20.04.2021 / 320 KB
- Auffälligkeitskriterien mit Rechenregeln 2019 V01 / 29.04.2020 / 903 KB
- Auffälligkeitskriterien mit Rechenregeln 2018 V01 / 09.04.2019 / 914 KB
- Auffälligkeitskriterien mit Rechenregeln 2017 V01 / 06.04.2018 / 515 KB
- Auffälligkeitskriterien mit Rechenregeln 2016 V02 / 26.04.2017 / 560 KB
- Auffälligkeitskriterien mit Rechenregeln 2015 V01 / 20.05.2016 / 495 KB
- Referenzbereiche der Qualitätsindikatoren 2019 V01 / 29.04.2020 / 587 KB
- Referenzbereiche der Qualitätsindikatoren 2018 V01 / 09.04.2019 / 579 KB
- Referenzbereiche der Qualitätsindikatoren 2017 V01 / 06.04.2018 / 261 KB
- Referenzbereiche der Qualitätsindikatoren 2016 V02 / 26.04.2017 / 261 KB
- Referenzbereiche der Qualitätsindikatoren 2015 V01 / 06.04.2016 / 260 KB
- Referenzbereiche der Auffälligkeitskriterien 2019 V01 / 29.04.2020 / 581 KB
- Referenzbereiche der Auffälligkeitskriterien 2018 V01 / 09.04.2019 / 574 KB
Spezifikation: Mammachirurgie (18/1)
- Ausfüllhinweise 2020 V06 / 28.10.2020 / Erstveröffentlicht in 2020 V12 / 198 KB
- Ausfüllhinweise 2019 V06 / 29.11.2019 / Erstveröffentlicht in 2019 V07 / 189 KB
- Ausfüllhinweise 2018 V05 / 30.05.2018 / Erstveröffentlicht in 2018 V07 / 192 KB
- Ausfüllhinweise 2017 V04 / 05.04.2017 / Erstveröffentlicht in 2017 V05 / 189 KB
- Dokumentationsbogen 2020 V06 / 28.10.2020 / Erstveröffentlicht in 2020 V12 / 116 KB
- Dokumentationsbogen 2019 V06 / 29.11.2019 / Erstveröffentlicht in 2019 V07 / 112 KB
- Dokumentationsbogen 2018 V05 / 30.05.2018 / Erstveröffentlicht in 2018 V07 / 119 KB
- Dokumentationsbogen 2017 V04 / 05.04.2017 / Erstveröffentlicht in 2017 V05 / 119 KB
- Anwenderinformation QS-Filter 2020 V06 / 28.10.2020 / Erstveröffentlicht in 2020 V12 / 134 KB
- Anwenderinformation QS-Filter 2019 V05 / 29.11.2019 / Erstveröffentlicht in 2019 V07 / 134 KB
- Anwenderinformation QS-Filter 2018 V04 / 30.05.2018 / Erstveröffentlicht in 2018 V07 / 134 KB
- Anwenderinformation QS-Filter 2017 V03 / 05.04.2017 / Erstveröffentlicht in 2017 V05 / 134 KB